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脊髓缺血是怎么引起的
补充说明：脊髓缺血是怎么引起的
a******W 2022-05-07 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓缺血可能是由动脉粥样硬化、椎管狭窄、外伤性脊髓损伤、血管栓塞或脊髓炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积、纤维组织增生和钙盐沉着导致血管壁变厚、管腔狭窄甚至堵塞的一类慢性进行性疾病。当病变累及脊髓供血动脉时，可引起局部血液供应不足，从而导致脊髓缺血。患者需要遵医嘱使用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.椎管狭窄
椎管狭窄是指颈椎或腰椎部位的骨质增生、韧带肥厚或者间盘突出等原因导致了椎管内空间减小，压迫到了脊髓和神经根，进而出现一系列的症状。如果脊髓受压严重，会导致脊髓缺血、缺氧，进一步发展为脊髓梗死。对于轻度的患者，可以通过热敷的方式缓解不适症状，比如热水袋热敷或者是炒麸皮进行局部热敷。
3.外伤性脊髓损伤
外伤性脊髓损伤是由外部力量作用于脊柱，导致脊髓受到挤压或牵拉而受损。这种情况下，脊髓血液循环受阻，可能导致局部缺血缺氧，继而发生坏死。急性期应严格卧床休息4-6周，以减少脊髓水肿，促进脊髓功能恢复。
4.血管栓塞
血管栓塞通常由血流中的固体物质（如血凝块）阻塞血管引起。当脊髓血管被栓塞时，局部血液循环受阻，可能导致脊髓缺血缺氧，甚至发生坏死。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下通过颈动脉取栓术、支架植入术等方式解除血管堵塞。
5.脊髓炎
脊髓炎是由各种原因所引起的脊髓炎症，炎症反应可能对脊髓造成直接损害，影响其正常的血液供应，导致局部缺血缺氧，进而出现一系列临床表现。患者可以遵照医生的指导服用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
针对脊髓缺血的情况，建议定期监测血压、血脂水平以及血糖变化，以便早期发现并处理潜在的风险因素。必要时，可在专业医师指导下完善磁共振成像、数字减影血管造影等相关检查，以评估病情状况。
2024-04-11 11:16
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脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集，氧自由基含量增高，从而损伤脊髓内神经元，造成不可逆的脊髓功能损害. 近十余年来，由于对脊髓血管解剖和血流测定方法技术的改进，使临床上对脊髓缺血的认识有了进展。脊髓缺血不少来自脊髓以外的原因，而脊髓本身原无病变。脊髓本身如有血管性病变如脊髓血管畸形或脊髓动脉粥样硬化等也可导致脊髓缺血。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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