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短暂性脑缺血出现怎么处理
补充说明：短暂性脑缺血出现怎么处理
a******W 2022-05-07 18:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
短暂性脑缺血发作时，可采取颅内压增高、抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、颈动脉支架植入术等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时可遵医嘱使用、甘露醇等利尿剂以降低颅内压力。此方法适用于急性期缓解症状，长期应用需谨慎，并监测电解质平衡。
2.抗凝治疗
短暂性脑缺血发作后可以配合医生通过服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗。上述药物能够抑制血小板活化和黏附，从而预防血栓形成。患者需要定期复查凝血功能，防止出血风险。
3.降纤治疗
降纤治疗通常包括静脉注射依达肝素钠注射液、注射用重组链激酶等药物来改善血液循环。该方法适合于存在血液高凝状态导致短暂性脑缺血发作的患者。在实施过程中应密切观察有无出血倾向。
4.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如阿替普酶、瑞替普酶直接溶解血管内的血栓，恢复脑部供血。主要针对新近发生且由大血管阻塞性事件引起的短暂性脑缺血发作。需严格把握适应证及禁忌证。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入手术，在X线引导下将金属网状物送至狭窄部位扩张并支撑受损的颈动脉壁。对于因颈动脉狭窄引起反复发作的短暂性脑缺血发作患者有效。术后需注意观察穿刺点出血、感染等情况。
短暂性脑缺血发作期间，应立即就医并采取紧急医疗干预。同时，建议患者避免剧烈运动，保持充足休息，以免加重脑部缺氧，诱发严重后果。
2024-04-03 13:22
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
