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脑锥体外系疾病的治疗
补充说明：脑锥体外系疾病的治疗
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑锥体外系疾病的治疗可能需要采取抗胆碱酯酶药、抗多巴胺受体激动剂、阿托品、左旋多巴、金刚烷胺等药物治疗。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过抑制神经细胞中乙酰胆碱酯酶的活性，减少神经递质乙酰胆碱的分解，从而增强其功能。代表药物有盐酸苯海索片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。适用于帕金森病及痴呆相关症状的改善。
2.抗多巴胺受体激动剂
抗多巴胺受体激动剂能够模拟大脑中的多巴胺，提高纹状体内多巴胺的浓度，缓解运动障碍。常用药物有多潘立酮片、甲磺酸雷沙吉兰片等。主要针对帕金森病患者的肌肉僵硬和运动迟缓等症状。
3.阿托品
阿托品能阻断M胆碱受体，具有中枢兴奋的作用，可以起到一定的解痉效果。本品一般为注射用药，如复方樟柳碱注射液、阿托品注射液等。可考虑用于胃肠绞痛、有机磷中毒等情况。
4.左旋多巴
左旋多巴是合成去甲肾上腺素的前体物质，补充缺乏的去甲肾上腺素以减轻症状。例如美多芭片、息宁控释片等。适合治疗帕金森病及其引发的运动障碍。
5.金刚烷胺
金刚烷胺是一种中枢神经系统兴奋剂，具有促进突触囊泡循环和再分布的作用，增加多巴胺受体的数量，进而改善帕金森病的症状。例如金刚烷胺片、恩再适胶囊等。此药物主要用于早发型帕金森病患者震颤麻痹的对症治疗。
在使用上述药物之前，应确保没有禁忌证，并且需要定期监测潜在副作用。对于存在青光眼风险的人群，建议慎用抗胆碱酯酶药，以免加重病情。
2024-02-14 08:35
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。 本组疾病源于基底核功能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类，前者以运动贫乏为特征，后者主要表现异常不自主运动。
