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坐骨神经疼痛怎么治疗好好地快呀
补充说明：坐骨神经疼痛怎么治疗好好地快呀
a******W 2022-05-07 18:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可以采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、开放手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少组织炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。 非甾体抗炎药适用于缓解轻度坐骨神经痛引起的轻微不适。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻因肌肉痉挛导致的坐骨神经痛。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌张力。 对于存在肌肉紧张但无明显神经受压者有效。使用时应注意剂量控制及潜在的中枢神经系统副作用。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，局部注射可迅速减轻坐骨神经周围组织的炎症反应。如曲安奈德等短效类固醇能够快速缓解疼痛。 适合急性发作且有明确痛点的患者。不宜频繁使用以防止局部皮肤萎缩和其他并发症。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围，暂时性中断神经传导，达到止痛效果。可采用硬膜外腔阻滞或周围神经阻滞等方式。 用于确定坐骨神经是否为致痛源，并评估是否存在其他病因。须由经验丰富的医师在无菌条件下施行。
5.开放手术
开放手术通常是在全身麻醉下进行的，直接暴露坐骨神经病变部位，切除或修复受损组织。 严重或复发性的坐骨神经压迫需要考虑开放式手术。术后需密切监测可能出现的并发情况。
针对坐骨神经疼痛，应避免长时间保持同一姿势，以免加重症状。日常生活中还可适当进行针对性的功能锻炼，如臀桥运动，也有助于促进病情恢复。
2024-04-25 11:15
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
