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张口后脑勺疼痛的原因
补充说明：张口后脑勺疼痛的原因
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
张口后脑勺疼痛可能是由颅内压增高、三叉神经痛、颞颌关节紊乱、牙齿疾病、颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起，导致脑室受压和脑脊液循环障碍。这会导致头痛、恶心呕吐等症状。降低颅内压是关键治疗方法，包括使用利尿剂如以及控制脑水肿。
2.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到压迫或刺激引起的剧烈面部疼痛，可能涉及后脑勺区域。这种疼痛通常是阵发性的，持续数秒至数十秒不等。药物治疗是首选方法，常用药物有卡马西平、苯妥英钠等；对于特定病例，可考虑经皮射频电凝固术或微血管减压术。
3.颞颌关节紊乱
颞颌关节紊乱可能导致关节功能障碍，进而引起咀嚼肌紧张和疼痛，有时放射到后脑勺。这是由于关节内部结构异常或周围软组织损伤所致。非手术疗法主要包括物理治疗、行为干预和药物治疗，如热敷、冷敷、肌肉放松训练等。
4.牙齿疾病
牙齿疾病如牙髓炎、根尖周炎可能会引起头痛，尤其是下颌智齿冠周炎时，炎症波及颞部和后脑勺。患者可在医生指导下进行开髓引流、切龈排脓、调合磨改等处理方式来改善病情。
5.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病容易出现颈肩部酸胀、上肢麻木无力、行走不稳、踩棉花感、胸腹部束带感等症状，严重者甚至会出现四肢瘫痪、大小便障碍等情况。患者可通过牵引疗法、针灸等方式缓解不适症状。
建议定期进行头部MRI以监测颅内压力的变化，同时注意保持良好的姿势，避免长时间低头看手机或电脑，睡眠时枕头不宜过高。
2024-03-26 15:49
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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