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中风偏瘫的病人吐是什么原因
补充说明：中风偏瘫的病人吐是什么原因
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中风偏瘫的病人吐可能是由于吞咽障碍、胃食管反流病、颅内压增高、脑水肿、脑疝等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.吞咽障碍
由于大脑半球损伤导致神经功能受损，控制吞咽动作的大脑区域无法正常工作，从而引起吞咽困难和误吸。通过营养支持、物理疗法等手段来改善吞咽功能，如经口进食训练、纤维化饮食调整等。
2.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障减弱或下食管括约肌功能障碍，可出现胃内容物逆流入食管的现象。当食物或液体进入呼吸道时，会引起呛咳反射，以防止异物进入肺部。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流至食管的情况发生。
3.颅内压增高
颅内压增高会导致脑组织受到压迫，刺激呕吐中枢，引起恶心和呕吐。降低颅内压是主要治疗方法，包括限制液体摄入、使用利尿剂如以及必要时行手术减压。
4.脑水肿
脑水肿是指脑组织内部液体积聚过多，导致脑体积增大，引起头痛、呕吐等症状。中风偏瘫患者的脑水肿可能与缺血-再灌注损伤有关。减轻脑水肿通常采用甘露醇快速静脉滴注，同时需监测肾功能和电解质平衡。
5.脑疝
脑疝是指脑组织从一个腔隙向另一个腔隙移位，导致压力差异进一步加大，引起呕吐中枢受压而产生呕吐反应。针对脑疝的紧急处理包括去骨瓣减压术，旨在缓解颅内压力并挽救生命。
建议定期评估吞咽功能，以预防吸入性肺炎的发生。推荐进行头颅磁共振成像扫描，以评估脑结构变化和病变范围，指导临床决策。
2024-02-02 05:49
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风痱“痱”与“废”同义。指中风后出现偏瘫。 病证名。四肢废而不用的疾患。见《诸病源候论·风病诸候》。简称痱。证见四肢废而不用，身无痛。甚则可见口不能言，神志昏乱等。《金匮要略·中风历节病脉证并治》附录《古今录验》：“续命汤：治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。”《备急千金要方·诸风》治疗风痱用三味竹沥饮、竹沥汤。《杂病源流犀烛·中风源流》治风痱用换骨丹、疏风顺气圆、八宝回春汤等方。
症状起因：1.积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失养。气虚则运血无力，血流不畅，而致脑脉瘀滞不通;阴血亏虚则阴不制阳，内风动越，携痰浊、瘀血止扰清窍，突发本病。正如《景岳全书·非风》说：“卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败而然。”2.劳倦内伤烦劳过度，伤耗阴精，阴虚而火旺，或阴不制阳易使阳气鸱张，引动风阳，内风旋动，则气火俱浮，或兼挟痰浊、瘀血上壅清窍脉络。3.脾失健运过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍;或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生;或肝郁化火，烁津成痰，痰郁互结，携风阳之邪，窜扰经脉，发为本病。此即《丹溪心法·中风》所谓“湿土生痰，痰生热，热生风也”。饮食不节，脾失健运，气血生化无源，气血精微衰少，脑脉失养，再加之情志过极、劳倦过度等诱因，使气血逆乱，脑之神明不用，而发为中风。4.情志过极七情所伤，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉;暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。凡此种种，均易引起气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。尤以暴怒引发本病者最为多见。
就诊科室：神经、脑外科
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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