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谵妄的原因
补充说明：谵妄的原因
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄的原因可能包括中枢神经系统感染、药物中毒、酒精戒断、电解质紊乱、脑血管意外等，需要针对具体病因进行治疗。由于谵妄可能危及生命，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由病原体侵入大脑、脊髓等部位引起的炎症性疾病，会导致颅内压增高和神经功能障碍。这可能包括头痛、发热、意识障碍等症状。抗真菌治疗是常见的中枢神经系统感染治疗方法之一，例如氟康唑、伏立康唑等。
2.药物中毒
药物中毒是指摄入过量或不当使用某些药物引起的身体不适，可能导致意识模糊、行为异常和其他中枢神经系统症状。洗胃是一种常用的紧急处理方法，旨在清除体内未吸收的毒物。
3.酒精戒断
酒精戒断是长期酗酒后突然停止饮酒导致的一系列生理和心理反应，包括焦虑、幻觉和昏迷状态。苯二氮卓类药物如可用于缓解酒精戒断症状。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内钠、钾等离子浓度失衡，会影响神经传导和肌肉收缩，从而出现谵妄、抽搐等情况。纠正电解质失调通常需要静脉注射补充电解质溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.脑血管意外
脑血管意外即卒中，由脑部血液循环障碍导致局部缺血或出血，会引起急性脑损伤，临床表现为意识障碍、偏瘫、言语不清等。溶栓治疗是针对脑梗死的一种急诊疗法，通过溶解堵塞血管的血栓来恢复血流，常用药物为阿替普酶。
患者应保持充足的休息，避免过度疲劳，以减少谵妄的发生风险。建议进行睡眠研究和神经心理学评估，以进一步了解患者的睡眠质量和认知功能。
2024-04-18 03:41
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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