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饮水呛咳的中医原因
补充说明：饮水呛咳的中医原因
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
饮水呛咳可能源于肺虚气弱、痰湿内阻、肝火上炎、胃热炽盛、脾肾阳虚等中医病因，治疗需个体化，建议寻求中医师帮助以确定证型并进行相应调理。
1.肺虚气弱
肺虚气弱导致呼吸功能减弱，引起咳嗽反射减弱或丧失，从而出现饮水时容易呛咳的现象。可遵医嘱使用补肺益气类中药进行调理，如党参、黄芪等。
2.痰湿内阻
痰湿内阻是指体内湿邪过重，化生痰浊，痰浊凝结成块，影响气血运行，使呼吸系统功能失调。此时患者会出现咳嗽、痰多等症状，严重时可能会出现饮水呛咳的情况。针对痰湿内阻所致的饮水呛咳，可以考虑应用二陈汤加减来健脾祛湿、化痰止咳。
3.肝火上炎
肝火上炎是由于肝经实火上升所引起的病理现象，会导致咽喉部黏膜受到刺激而引起咳嗽反应增强，进而出现饮水呛咳的症状。对于肝火上炎引起的饮水呛咳，可选用龙胆泻肝汤清肝泻火。
4.胃热炽盛
胃热炽盛指胃中积热，表现为吞咽困难、口渴、大便干结等症状，当胃热炽盛时，会导致口腔和咽喉部位的黏膜受到刺激，引起咳嗽反射，出现饮水呛咳的现象。若确诊为胃热炽盛，则需要服用清胃泻火的药物进行治疗，比如牛黄解毒丸、清胃黄连丸等。
5.脾肾阳虚
脾肾阳虚是指脾脏和肾脏阳气不足，无法正常运化水液，导致水湿停滞不散，上犯于肺，引起咳嗽、喘息等症状，严重时可能出现饮水呛咳。治疗脾肾阳虚需温阳利水，代表方剂有真武汤、苓桂术甘汤等。
建议定期进行体检，包括舌苔检查、脉诊以及血常规检查，以评估身体状况。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，有助于缓解不适症状。
2024-02-01 10:24
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饮水呛咳是吞咽困难的表现之一，引起此症状的病因有许多，通常伴随其他症状。咽下困难是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状，表现为在进食后即刻或8～10秒钟内，在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感，严重时甚至不能咽下食物。
症状起因：中枢神经、脑神经疾病(如急性脊髓灰质炎、白喉性神经炎、多发性脑神经炎、脑炎、脑干脑炎等)；帕金森病，又称震颤麻痹；重症肌无力；食管异物。饮水呛咳分为两个阶段：1)饮水2)呛咳，后者借助于咳嗽反射完成，咳嗽反射：刺激因子：大支气管以上对机械刺激敏感，二级支气管以下对化学刺激敏感。感受器：喉、气管和支气管粘膜。传入：迷走神经中枢：延髓传出：短深吸气--声门紧闭()--呼气机强烈收缩，肺内压和胸膜腔内压急剧上升--声门突然开放，气体由肺内高速冲出，将喉以下呼吸道内异物排出。附：喷嚏反射：类似于咳嗽反射，只是感受器和效应器都是鼻子而不是喉。感受器：鼻粘膜传入：三叉神经传出：腭垂下降，舌压向软腭(不关闭声门)，呼出气经鼻腔喷出。饮水过程可能是由于不能完成封闭咽与气管通路的原因，导致水进入气管粘膜，使机体做出反射，吞咽运动：口腔--咽部：闭合嘴唇，舌从舌尖到舌后部依此上举，抵触硬腭并后移，将食团推入咽部。(由大脑皮层控制的随意运动)接下来是自动过程：咽部期：刺激吞咽感受器(软腭部和咽部上皮，X喉上神经内支--下神经节--孤束核)，引起反射动作：软腭上升+咽后壁向前突出=封闭鼻咽通路，声带内收+喉头升高并向前贴紧会厌=封闭咽与气管的通路。呼吸暂停，食管上括约肌舒张，食团被挤入食管上段。食管期：上括约肌发生反射性收缩，食管产生由上向下的蠕动。食团刺激软腭、咽部、食管各处感受器，通过位于延髓的中枢发出冲动，经迷走神经传至食管(ACh，可以被阿托品拮抗)。
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