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右手手指发麻是怎么回事?
补充说明：右手手指发麻是怎么回事?
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右手手指发麻可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死、格林-巴利综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压引起的，当正中神经受到压迫时，会导致手部和手臂的感觉异常、麻木。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，必要时可进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出或骨刺导致的局部血管受压所致。这种压迫会影响颈部以下的神经功能，包括支配上肢的神经，从而引起手指麻木的症状。针对神经根型颈椎病的治疗方法主要有物理疗法、药物治疗以及微创介入治疗等。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等；药物治疗主要是口服非甾体类消炎止痛药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等；对于反复发作且常规保守治疗无效者，可考虑行椎间孔镜下微创手术治疗。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增加，血液循环不畅，进而影响到末梢神经供血不足，出现手指麻木的情况。控制好血糖水平是关键所在，可通过饮食调整和运动相结合的方式帮助降低血糖，同时还要定期监测血糖值并按时服用医生开具的相关降糖药物如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑某处血管被堵塞，导致该区域缺氧和缺血，如果发生在运动皮层，则会引起肢体无力、麻木等症状，其中就包括手指麻木。脑梗死急性期应立即就医，在医生指导下应用溶栓药物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等改善循环，恢复血流灌注。
5.格林-巴利综合征
自身免疫反应导致神经髓鞘受损，影响了神经信号传导，从而引起手指麻木、刺痛感等症状。治疗格林-巴利综合征通常需要综合运用免疫调节剂和神经营养药物，例如静脉注射人免疫球蛋白、口服维生素B族等。
建议定期进行神经系统体检以评估手指感觉功能，还可通过肌电图、磁共振成像等方式进一步确诊。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重不适症状。
2024-04-10 04:34
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
