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下肢僵硬浮肿是什么原因
补充说明：下肢僵硬浮肿是什么原因
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢僵硬浮肿可能是由肾病综合征、糖尿病肾病、深静脉血栓形成、心力衰竭、下肢动脉粥样硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为尿液中大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于蛋白质丢失过多引起血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出至组织间隙，进而导致下肢浮肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如氢片、螺内酯片等，可以减少体内液体积聚，改善水肿症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变，使肾小球滤过膜通透性增高，血液中的蛋白质漏出，从而出现下肢浮肿的情况。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液进行降糖治疗，同时配合服用厄贝沙坦分散片、缬沙坦胶囊等药物扩张外周血管，减轻水肿。
3.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，形成一个或多个血栓。当血栓阻塞了深静脉时，会导致静脉回流受阻，引起肢体远端的肿胀和疼痛，严重者可伴有皮肤颜色改变和皮温升高等现象。抗凝治疗是主要的治疗方法，患者可在医生指导下口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集药物预防血栓扩大和新血栓形成。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法将足够的血液输送到身体各处，此时为了满足机体需要，就会通过肾脏排水排钠来维持血容量，这可能导致水钠潴留并引起下肢浮肿。患者可在医生指导下使用硝普纳注射液、盐酸多巴胺注射液等药物增加心肌收缩力，提高心脏排出量，减轻水肿。
5.下肢动脉粥样硬化
下肢动脉粥样硬化是下肢动脉管腔狭窄甚至闭塞的一种疾病，随着病情的发展，可能会导致下肢血液循环不畅，影响血液回流，从而引起下肢浮肿的现象发生。患者可通过介入手术的方式进行治疗，例如经皮穿刺股动脉插管术、经皮穿刺桡动脉插管术等，以恢复下肢血液循环。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重变化，以评估病情进展。必要时，应进行超声心动图、颈动脉超声和下肢血管造影等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-20 20:29
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
