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怎样知道小孩小脑发育迟缓
补充说明:怎样知道小孩小脑发育迟缓
a******W 2022-05-07 18:20
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判断小孩是否存在小脑发育迟缓,可以通过临床症状、体格检查、影像学检查、实验室检查、基因检查等方式进行判断,有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、临床症状
小脑发育迟缓的患者可能会出现共济失调的情况,比如走路不稳、容易跌倒、说话不清等,也有可能会出现肌张力减低的症状,比如肌张力低下、身体松软等。如果存在上述症状,则可以初步判断小孩存在小脑发育迟缓的情况。
2、体格检查
体格检查是指对小孩进行身高、体重、头围等测量,并对小孩的神经系统发育、运动功能、语言功能等进行评估,如果小孩存在小脑发育迟缓的情况,可能会出现身高、体重、头围等明显低于同龄人的情况,并且可能会出现语言障碍、运动障碍、肢体不协调等症状。
3、影像学检查
影像学检查主要包括头部CT检查、头部核磁共振检查等,通过影像学检查可以判断小孩是否存在颅脑病变,如脑出血、脑梗死等,也可以初步判断小孩的小脑发育情况。
4、实验室检查
实验室检查主要是对小孩进行血常规检查、尿常规检查、脑脊液检查等,有助于医生判断小孩是否存在小脑发育迟缓的情况。如果小孩的血常规检查显示血红蛋白、红细胞、血小板等指标低于正常值,尿常规检查显示尿蛋白升高,脑脊液检查显示脑脊液压力、成分发生改变,则可能存在小孩小脑发育迟缓的情况。
5、基因检查
基因检查是通过血液、体液等方法对基因进行检测的一种技术,可以检测染色体的结构、数目、形态等,可以用于诊断遗传病,还可以用于对小孩的脑发育情况进行初步判断。如果小孩的基因检查结果显示异常,则可能存在小脑发育迟缓的情况。
如果小孩存在小脑发育迟缓的情况,建议家长及时带小孩到正规医院就诊,以免延误病情。
2022-05-08 11:35
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症状起因:(一)小脑性共济失调 1、小脑蚓部损害 常见于小脑蚓部肿瘤,儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤,成人以转移瘤多见。 2、小脑半球损害 常见于肿瘤、转移瘤。结核瘤或脓肿及血管病等。 3、全小脑共济失调 常见于小脑变性及萎缩等。 (二)深感觉障碍性共济失调 1、周围神经病变 常见于多发性神经炎,铅、砷、汞中毒,酒精中毒,代谢性疾病等。 2、后根病变 常见于转移瘤。 3、后索病变 常见于脊髓癣联合变性。酒精中毒、脊髓压迫症等。 4、丘脑病变 常见于脑血管病。 5、顶叶病变 常见于脑血管病力瘤。 (三)大脑性共济失调 常见于大脑额叶、顶叶、颜叶、枕叶、肮脏体部等部位的脑血管病,肿瘤,炎症,外伤,变性性疾病等。 (四)前庭性共济失调 常见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。 机 理 (一)小脑性共济失调 小脑位于颅后窝,在桥脑和延髓背侧,其间为第四脑室,借三对脚与中脑、桥脑、延髓相连。小脑上脚称结合臂,主要由小脑中央核发出的离小脑的远心纤维组成。中脑部分为桥脑臂,它由发自脑桥核的纤维组成,小脑脚主要为绳状体,它由来自脊髓、延髓进人小脑的纤维组成。根据小脑的发生、生理功能和纤维联系,把小脑分为三叶: 1、绒球小结叶 是小脑最古老的部分,称原始小脑或古小脑,它接受前庭神经与前庭核来的纤维,它是平衡、调节的整合中枢,损害时引起躯干及下肢的共济失调。 2、前叶 在小脑前面,首裂以前的部分,在种系发生学上属于旧小脑,主要接受脊髓小脑前后束纤维,此束传导深部感觉,其功能为调节肌张力,并维持身体姿势。 3、后叶 首裂以后的部分,后叶的大部分都是新发生的结构,称为新小脑,它接受皮质脑桥小脑传导,主要参与对由大脑皮质发出的精巧的随意运动的调节。 另外小脑除接受本体感觉冲动外,还接受外部感觉、听觉、视觉、内脏感觉的冲动。所以小脑不仅只对运动,而且对感觉,间脑功能都有影响。所以小脑病变最主要的表现为共济失调,站立时身体前倾或左右摇晃,坐位时躯干也同样摇摆不稳,行走时不能走直线,忽左忽右步态瞒珊即醉汉步态。指鼻试验,指耳试验,把握试验,轮替试验,反跳试验,跟膝胜试验,意向性震颤,眼球震颤可有阳性发现。 (二)深感觉障碍性共济失调 深感觉的传导通路如下: 肌肉、肌腱、关节、周围神经、脊髓后索脊髓后索、薄束(下枝)、薄束核、延髓交叉、楔束(上肢)、薄束核、丘脑皮质束、内囊枕部、中央后回上2/3及顶叶区。 深感觉传导路径上,任何部位的损害都可以出现共济失调。特点为睁眼时共济失调不明显,闭眼时明显增强伴有深感觉障碍(关节位置觉、震动党和运动党减低或消失),闭目难立征阳性,洗脸盆征阳性。早期可有行路不稳,尤其在黑暗场所,共济失调明显者,步行时足向前抛,足跟用力着地(超步)两足基底增宽。当两上肢伸出和闭眼后,两上肢有自觉的垂落,各指呈弹琴姿势。检查运动时四肢共济失调以下肢明显,跟膝胶试验不准确,上肢的指鼻试验、指耳试验不准确。其静止性平衡障碍也很明显,如在仰卧位时嘱两足抬高上举,两足分开保持静止不动,则出现摇晃不稳,闭眼时更明显。 (三)大脑性共济失调 大脑额叶、顶叶、颜叶、枕叶、腹腔体部等部位病变时,都可出现共济失调。额叶共济失调是由于额叶 脑桥 小脑束受损引起。特点为站立或步行时出现,若下肢出现失用症时应高度考虑额叶病变。顶叶共济失调常伴有深感觉障碍,顶叶中的旁中央小叶损害出现小脑症状及尿便障碍。领叶共济失调可伴有领叶其他体征。 (四)前庭性共济失调 主要以平衡障碍为主,其特点为运动时与静止时均出现平衡障碍。可伴有眩晕、眼震、前庭迷路症状。误指试验阳性,闭目难立征阳性。此类型共济失调是在闭目后经过一段时间才出现摇晃,并且逐渐加重,倾倒方向与眼震慢相方向一致。见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。
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常见检查:
就诊科室:脑外科、神经
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