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对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状的药物
补充说明：对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状的药物
a******W 2022-05-07 18:20
有机磷农药中毒 毒蕈碱样症状 山莨菪碱 胆碱酯酶 平滑肌痉挛
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状，可以遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等抗胆碱药，也可以使用碘解磷定、氯解磷定等胆碱酯酶复活剂，若症状持续或加重，应立即就医。
1.阿托品
阿托品可以竞争性地阻断乙酰胆碱受体，从而拮抗神经递质乙酰胆碱过度兴奋引起的毒蕈碱样症状。毒蕈碱样症状主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如瞳孔缩小、流涎、恶心呕吐等。
2.山莨菪碱
山莨菪碱具有阻滞M-胆碱能受体的作用，能够对抗乙酰胆碱所引起的多种效应，包括抑制胃肠蠕动、扩张血管以及解除微血管痉挛等。上述作用可缓解有机磷中毒导致的肠麻痹、改善微循环障碍、降低毛细血管通透性。
3.东莨菪碱
东莨菪碱通过与中枢神经系统内的阿托品受体结合，起到镇静催眠的效果。其作用机理是选择性阻断α肾上腺素受体、H1组胺受体、M胆碱受体等多种受体，产生中枢抑制和外周M样作用。此药可用于有机磷中毒所致的烦躁不安和中枢兴奋状态。
4.碘解磷定
碘解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，可以恢复被抑制的胆碱酯酶活性，使被蓄积的乙酰胆碱水解，从而消除胆碱酯酶样症状。胆碱酯酶样症状通常包括肌肉震颤、抽搐、瞳孔收缩、流涎、出汗过多等症状。
5.氯解磷定
氯解磷定为胆碱酯酶复活剂，能逆性地使失去的胆碱酯酶复活，但没有直接对抗乙酰胆碱的作用。因此，本品适用于有机磷酸杀虫剂中毒。
针对有机磷农药中毒的症状，建议进行血液或尿液中有机磷浓度检测以评估中毒程度。治疗措施可能包括使用阿托品、碘解磷定和双复磷等药物。患者应避免接触任何可能导致进一步中毒的物质，并保持良好的通风环境，确保摄入足够的水分以促进毒物排出。
2024-03-28 15:36
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
临床检查：血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 50000元）
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
