发病时间：不清楚
一般情况基底节出血都是什么原因
补充说明：一般情况基底节出血都是什么原因
a******W 2022-05-07 18:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
基底节出血可能由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、脑淀粉样血管病性脑出血等病理因素引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估出血量和确定治疗方案。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑内微小动脉瘤破裂、颅内压增高，进而引起基底节区出现点状或楔形的血肿。患者需要遵医嘱使用降压药进行控制，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，由于淀粉样蛋白沉积于脑内的小到中等动脉壁上，导致这些部位的血管壁变薄、脆性增加。当受到轻微外力作用或者血压波动时，易发生破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是预防再次出血，可遵照医生的意见通过经皮穿刺椎体后凸成形术的方式进行处理。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是先天性的脑血管发育异常，由异常沟通的动脉和静脉组成，形成毛细血管较少或缺乏的病变团块。当血液从高压的动脉流入低压的静脉时，会产生强大的剪切力，使病变处的血管壁变得薄弱，容易破裂出血。对于小型且无症状的脑动静脉畸形，通常无需特殊治疗，定期复查即可；而对于大型或多发的脑动静脉畸形，则需考虑手术切除以减少出血风险。
4.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁局部异常扩大形成的袋状结构，当颅内压急剧变化或伴随情绪激动时，极易诱发其破裂出血。脑动脉瘤的治疗方法主要包括开颅手术夹闭动脉瘤和介入栓塞动脉瘤两种方式，在专业医师指导下选择合适的治疗方案。
5.脑淀粉样血管病性脑出血
脑淀粉样血管病性脑出血是指脑内淀粉样物质沉积所引起的微小动脉瘤破裂所致的出血，常发生在大脑深部区域，如基底节。针对脑淀粉样血管病性脑出血的治疗包括降低颅内压和控制脑水肿，可在医生建议下使用注射液、甘露醇注射液等药物进行缓解。
日常生活中，建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，以预防相关疾病的发生。同时，应避免吸烟和过量饮酒，因为这些习惯可能会加剧心血管系统的损伤。
2024-02-16 21:50
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壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
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