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双下肢肿胀及僵硬是什么原因
补充说明：双下肢肿胀及僵硬是什么原因
a******W 2022-05-07 18:20
肿胀 肾病综合征 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 下肢淋巴水肿
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢肿胀及僵硬可能是由肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、下肢淋巴水肿、下肢静脉曲张等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质从尿液中流失，导致血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中，引起水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如、螺内酯等，可以促进体内多余水分排出，减轻水肿症状。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，使回心血量增多，从而引起左心室负荷加重，诱发肺循环淤血，进而出现双下肢浮肿的情况。患者可在医生指导下使用硝普纳片、卡托普利片等药物扩张外周动脉血管，改善心脏前负荷，从而达到减轻水肿的目的。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，导致下肢血液循环受阻，液体积聚在组织间隙中，引起下肢肿胀和僵硬。抗凝治疗是常规治疗方法之一，可预防血栓扩大和新血栓形成，常用药物包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.下肢淋巴水肿
下肢淋巴水肿主要是由于先天性发育异常或者手术后引起的淋巴管堵塞，导致淋巴液回流不畅，液体在组织间隙中积聚，引起下肢肿胀和僵硬。轻度下肢淋巴水肿可以通过物理疗法进行治疗，如压力袜、淋巴引流按摩等，有助于促进淋巴液流动，缓解肿胀。
5.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是因为下肢表浅静脉瓣膜功能不全，导致静脉壁薄弱，血液回流受阻，使下肢静脉处于持续高压状态，久而久之就会形成静脉曲张。当病变程度进一步发展时，可能会引起下肢肿胀和僵硬的现象发生。对于患有严重下肢静脉曲张且伴有溃疡的患者，可以在医生的建议下通过大隐静脉高位结扎术、交通静脉结扎术等方式来处理。
针对双下肢肿胀和僵硬的症状，建议定期监测血压、体重变化以及肾功能指标，以早期发现并处理潜在的问题。适当的运动如散步或温和的水中运动可以帮助促进血液循环，但应避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢静脉压力。
2024-03-03 19:11
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
