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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

神经性头疼可以通过非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗焦虑药、肌肉松弛剂、神经阻滞等治疗方法来缓解。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,从而缓解神经性头痛。常用药物包括布洛芬、阿司匹林等。此方法适用于轻至中度的急性发作性神经性头痛。
2.抗抑郁药
抗抑郁药可以调节大脑中的神经递质平衡,改善情绪状态,进而缓解因情绪因素引起的神经性头痛。代表性药物有舍曲林、氟西汀等。这类药物主要用于治疗伴随明显情绪障碍的慢性神经性头痛患者。
3.抗焦虑药
抗焦虑药能增加5-羟色胺受体的数量,增强突触后膜对5-羟色胺的敏感性,降低神经元之间的兴奋性,达到镇静的效果,从而缓解紧张性头痛。代表药物有、氯硝西泮等。对于伴有显著焦虑症状的患者有效。
4.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂能够减少肌肉紧张和痉挛,间接起到止痛的作用,有助于缓解颈部肌肉僵硬导致的神经性头痛。常见药物如乙哌立松片、盐酸替扎尼定片等。当患者存在明确的颈部肌肉紧张时,可使用肌肉松弛剂。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定的神经周围,暂时阻断神经传导,以减轻或消除神经性头痛的症状。常用的局部麻醉药物包括利多卡因、普鲁卡因等。此方法适合反复发作且难以控制的顽固性神经性头痛患者。
在治疗神经性头痛的过程中,建议患者保持良好的睡眠习惯,避免过度劳累,同时注意饮食调理,保证营养均衡,有利于促进病情恢复。

2024-02-15 23:23

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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