发病时间：不清楚
肺部多发性结节是怎么回事
补充说明：肺部多发性结节是怎么回事
a******W 2022-05-07 18:20
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺部多发性结节可能是由结核感染、真菌感染、结节病、肺癌、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，在机体免疫系统的防御下形成肉芽肿样反应，导致肺部出现多个结节状病变。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.真菌感染
由于真菌通过呼吸道进入人体并在肺部繁殖，引起炎症和组织损伤，进而形成结节。例如曲霉菌感染可引起肺部曲霉球，导致咳嗽、咳痰等症状。抗真菌药物治疗是关键，如氟康唑、伊曲康唑等口服药，也可遵医嘱静脉注射卡泊芬净等。
3.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，由未知原因引起的免疫系统异常反应所致，典型表现为双侧肺门淋巴结肿大，伴有肺内间质纤维化，有时伴随肺泡腔内渗出。糖皮质激素是首选治疗方法，常用、甲泼尼龙等口服给药；重症者需联合环磷酰胺等免疫抑制剂。
4.肺癌
长期吸烟、遗传因素、环境暴露于致癌物等因素可能导致肺细胞DNA受损，积累到一定程度时可能发生基因突变，失去正常调控，从而转化为癌细胞。癌细胞增殖形成块状组织即为肿瘤，当其侵犯周围组织时，可能会出现肺部结节。手术切除是治疗早期肺癌的主要方法，对于有手术指征的患者，可考虑开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等方式进行治疗。
5.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支会导致局部肺组织缺氧，缺氧区域会出现坏死，随后机化形成结节。此外，还会伴随呼吸困难、胸痛、咯血等症状。溶栓治疗是抢救急性大面积肺栓塞的重要手段之一，常用的溶栓药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。
针对肺部多发性结节的情况，建议定期复查胸部CT以监测结节的变化。必要时，可以进行支气管镜检查或活检来确定结节性质。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，同时注意营养均衡，增强身体免疫力。
2024-04-21 07:33
举报相关问题
向医生提问
结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
