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高龄老人夜间谵妄原因
补充说明：高龄老人夜间谵妄原因
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高龄老人夜间谵妄可能是由睡眠障碍、药物副作用、代谢紊乱、脑部疾病、感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑休息不足，影响神经递质平衡，进而导致认知功能下降和精神状态改变。非苯二氮卓类催眠药如唑吡坦、扎来普隆等可用于改善老年人的失眠症状。
2.药物副作用
某些药物可能通过干扰中枢神经系统功能引起谵妄，例如抗抑郁药、降压药等。调整处方或停用可能引起谵妄的药物是解决这类问题的关键。例如，减少阿片类药物剂量或更换为非依赖性镇痛剂可能是必要的。
3.代谢紊乱
代谢异常如电解质失衡可诱发中枢神经系统兴奋性增高，出现谵妄表现。纠正电解质失调通常需要静脉输液补充缺失的电解质，如钠、钾离子。
4.脑部疾病
脑部疾病如阿尔茨海默病或其他痴呆症可导致认知功能减退，易发生谵妄。针对特定疾病的治疗有助于控制病情发展，减轻谵妄症状，比如美金刚对阿尔茨海默病患者有较好的效果。
5.感染
感染性疾病如肺炎可能导致免疫系统反应过度，产生炎症因子，这些因子可能会间接激活中枢神经系统，从而引起谵妄。治疗感染需使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等，以消除致病微生物。
建议定期评估并监测患者的活动水平以及饮食习惯，保持适度的体力活动，必要时进行头部CT扫描或MRI成像以排除颅内器质性病变。
2024-02-18 05:01
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