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痉挛性截瘫最早症状
补充说明：痉挛性截瘫最早症状
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痉挛性截瘫的最早症状可能包括行走不稳、肌张力增高、下肢无力、尿急以及痉挛性瘫痪，这些症状可能提示神经系统的异常，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.行走不稳
痉挛性截瘫是由于遗传因素导致脊髓神经功能障碍，影响了肌肉控制和协调。这会导致步态不稳。主要表现为双下肢僵硬、走路时像踩棉花感、摇晃不定，严重者可出现跌倒。
2.肌张力增高
痉挛性截瘫患者由于脊髓受损，可能会导致锥体束损伤，从而引发肌张力增高的现象。这种异常紧张通常出现在躯干和四肢近端，使这些区域的关节活动范围受限。
3.下肢无力
当脊髓受到压迫或损害时，会干扰大脑向下传递运动指令，导致下肢肌肉无法正常收缩和维持力量。这种无力可能从轻微感到严重的程度变化，特别是在长时间站立或走动后更为明显。
4.尿急
痉挛性截瘫患者的膀胱和肛门括约肌功能失调，可能导致排尿和排便失控，进而引发尿急的症状。尿急是指突然发生的强烈排尿欲望，难以延缓或控制。
5.痉挛性瘫痪
痉挛性截瘫会影响脊髓的功能，导致神经信号传导受阻，引起肌肉痉挛和瘫痪。痉挛性瘫痪的特点是在主动运动丧失的同时伴有肌肉强直和阵发性痉挛，常见于下肢。
针对痉挛性截瘫的症状，建议进行磁共振成像以评估脊髓状况，还可以通过血液检查来排除其他潜在的代谢性疾病。治疗措施包括物理疗法、职业疗法以及必要时的药物治疗如巴氯芬等。患者应保持良好的营养支持，避免高脂肪食物，同时注意休息，避免过度劳累，以减少症状的影响。
2024-02-09 11:41
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面： (1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。 (2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。 (3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。 (4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
常见检查：
就诊科室：神经
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