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什么原因引起锥体外系疾病
补充说明：什么原因引起锥体外系疾病
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
什么原因引起锥体外系疾病可能是多巴胺神经递质功能亢进、抗精神病药物过量或毒性作用、脑血管病、帕金森病、亨廷顿舞蹈病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.多巴胺神经递质功能亢进
多巴胺神经递质功能亢进导致过度兴奋和过度运动，进而出现一系列锥体外系症状。这可能表现为震颤、肌肉僵硬或运动迟缓。针对这种情况，可以考虑使用抗胆碱能药物如苯海索来减少多巴胺的作用。
2.抗精神病药物过量或毒性作用
抗精神病药物通过竞争性抑制中枢神经系统中的D2受体而发挥作用，大剂量时会导致锥体外系症状。因此会出现运动障碍、肌张力增高、静止性震颤等锥体外系症状。D2受体拮抗剂是常用的治疗药物，例如氟哌啶醇、硫必利等。
3.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的疾病，包括缺血性和出血性两类。缺血性脑血管病可使大脑皮层及其下行传导束受损，出血性脑血管病则可直接压迫锥体束，从而影响其正常的功能活动，导致锥体外系症状的发生。脑血管病的治疗需要针对不同类型的病变进行个体化管理，主要包括溶栓治疗、降纤治疗以及抗凝治疗等。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，主要由黑质纹状体系统中多巴胺能神经元的丧失所引起。多巴胺缺乏使得纹状体内的D2受体无法被充分激活，此时若给予左旋多巴类药物，则会引起D2受体超敏反应，即产生运动障碍。帕金森病患者常需长期服用左旋多巴制剂以改善症状，但需注意可能出现的运动并发症，如异动症。
5.亨廷顿舞蹈病
亨廷顿舞蹈病是由4号染色体上的 Huntington基因突变所致，这种遗传性疾病的特征是神经细胞逐渐死亡，导致大脑中控制运动的部分受损。当这些受损区域涉及基底节时，就会出现类似舞蹈的动作。目前没有治愈亨廷顿舞蹈病的方法，主要是缓解症状，常用药物有氯硝西泮片、盐酸金刚烷胺片等。
建议定期进行神经系统的体检和影像学检查，如MRI或CT扫描，以监测病情变化。对于存在家族史者，应特别关注早期识别和干预，以延缓病情进展。
2024-03-31 02:37
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。 本组疾病源于基底核功能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类，前者以运动贫乏为特征，后者主要表现异常不自主运动。
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