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迟发性运动障碍的原因
补充说明：迟发性运动障碍的原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
迟发性运动障碍可能是由氯丙嗪长期使用、氟哌啶醇长期使用、利血平长期使用、阿立哌唑长期使用、硫必利长期使用等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.氯丙嗪长期使用
氯丙嗪是一种抗精神病药物，具有高度的D2受体拮抗作用，能阻断大脑内多巴胺的功能。长时间使用会导致神经递质失衡，进而影响运动功能。该药物主要用于精神分裂症等精神性疾病的治疗，在医生指导下进行用药可以有效控制病情，减少不良反应的发生。
2.氟哌啶醇长期使用
氟哌啶醇通过竞争性阻断中枢神经系统中的多巴胺受体，降低其活性，导致神经传递物质的不平衡，引起运动障碍。患者需要定期监测心电图和体重变化，以评估潜在的心血管风险。
3.利血平长期使用
利血平能够选择性地抑制脑内多巴胺的代谢，使突触间隙中多巴胺浓度增高，间接促进纹状体内胆碱能神经元活动增强，从而出现迟发性运动障碍。因此，对于存在心血管疾病的患者，应谨慎使用并密切监控可能发生的副作用。
4.阿立哌唑长期使用
阿立哌唑是抗精神病药，可调节多巴胺、5-羟色胺等多种神经递质，长期使用可能导致神经传导异常，诱发迟发性运动障碍。建议在医师指导下调整剂量或更换其他抗精神病药物如奥氮平等。
5.硫必利长期使用
硫必利为抗精神病药，能增加纹状体乙酰胆碱的释放，提高黑质-纹状体通路中多巴胺的含量，改善阳性症状的同时也可能会加重阴性症状，导致迟发性运动障碍。患者可能出现肌肉僵硬、震颤等症状，需及时就医处理。
针对迟发性运动障碍，建议患者定期进行肌力测试、运动协调性评估以及神经传导速度检测，以监测运动功能的变化。同时，注意观察并记录任何新的运动异常，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-15 21:25
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
卡左双多巴控释片
1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
