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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

一过性脑缺血可能表现为眩晕、视力模糊、肢体无力、言语障碍或偏头痛等症状,如果症状持续或频繁发作,应尽快就医。
1.眩晕
一过性脑缺血时,局部血管痉挛导致血液供应减少,影响了大脑前庭神经核团的功能,从而引发眩晕。这种眩晕通常发生在头部运动或改变姿势时,可能伴有恶心和呕吐。
2.视力模糊
由于短暂性的脑供血不足,使支配眼部肌肉的神经功能受到影响,进而出现暂时性的视力下降或者视野缺失的情况发生。患者可能会突然感到眼前有一片黑影飘动,或是看到物体有双影。
3.肢体无力
当大脑皮层受到压迫时,会导致运动神经元受损,从而引起肢体无力的症状。这种症状可能表现为单侧肢体麻木、无力或协调困难。
4.言语障碍
言语中枢位于左侧大脑半球,若此处发生缺血,会引起语言功能障碍,主要表现为吐字不清、发音不准等。此类患者的言语障碍可能是突发的,且可能伴随流涎、吞咽困难等症状。
5.偏头痛
偏头痛的发生可能与遗传因素有关,也可能是由睡眠障碍、应激等因素诱发的一过性脑缺血所致。这些因素可能导致颅内外血管收缩和舒张功能障碍,进而引发疼痛。典型症状包括搏动性头痛,常位于一侧额部或颞部,有时可伴有恶心、呕吐和光、声过敏。
针对一过性脑缺血的相关症状,建议进行经颅多普勒超声、磁共振成像等以评估脑血管状况。治疗措施可能包括遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林或氯吡格雷,以及生活方式干预,如戒烟、限制饮酒和定期锻炼。患者应注意避免已知触发因素,保持规律的作息时间,并遵循医生的指导进行适当的体力活动。

2024-02-17 11:36

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疾病百科

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一过性脑缺血

一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似,却不严重,一般不超过24小时完全恢复,也不留有后遗症,有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状,具有发作快、时间短、恢复快等特征,因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。

  • 症状起因:引起一过性脑缺血的原因很多,但一般公认,脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明,可脑血管痉挛,颈内动脉粥样硬化斑块渍破,及血管壁上的血栓碎块脱落,引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉,甚至完全消失,于脑组织的血流重新建立,脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管,病人转头时,可引起椎-基底动脉高位缺血,发生眩晕等缺血症状,当头颈的位置转正,血流循环又恢复,眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据,但不同条件下,发病的机理也有所不同,如血压高时脑血管痉挛为主,血压低时血流动力学因素为主,微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关,倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。

  • 可能疾病:颈动脉硬化  心脏肿瘤  烟雾病  脑梗死  脑动脉硬化症  

  • 常见检查: 颅脑CT  MRI  133Xe脑血流测定及显像  负荷试验脑血流灌注显像  坠落试验  脑血流灌注断层显像  

  • 就诊科室:神经、心血管内科

适用药品

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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。

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