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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

吉兰巴雷综合征的首发症状为四肢对称性无力、感觉异常、自主神经功能障碍、延髓麻痹、呼吸困难,这些症状可能伴有肌肉疼痛或压痛,建议及时就医以评估病情和治疗选择。
1.四肢对称性无力
吉兰-巴雷综合征是由于自身免疫反应导致周围神经受损,影响肢体运动功能的一种急性炎症性脱髓鞘性疾病。病变主要累及四肢远端的感觉和运动神经纤维,使神经传导受阻。上述症状通常表现为从下肢开始的对称性肌力下降,可伴有麻木感。
2.感觉异常
当吉兰-巴雷综合征患者出现感觉异常时,主要是因为神经根、脊髓前角细胞以及脑神经等部位受到病毒侵袭后发生炎症反应,进而干扰了神经冲动正常传导所致。这类不适可能包括刺痛、烧灼感或麻木,这些感觉异常往往出现在下肢,且呈对称分布。
3.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成,负责调节内脏器官的功能。吉兰-巴雷综合征患者的自主神经系统也可能会受到影响,导致其功能紊乱。自主神经功能障碍可能导致排汗异常、胃肠蠕动减慢或心率不规则等问题。
4.延髓麻痹
延髓麻痹是指延髓部分肌肉因神经损伤而失去控制,这可能是吉兰-巴雷综合征的一个常见并发症。延髓麻痹可能导致声带麻痹、吞咽困难、咳嗽能力减弱等症状。
5.呼吸困难
如果吉兰-巴雷综合征患者的呼吸肌肉严重受损,就会出现呼吸困难的情况。重症患者可能出现胸闷、气促、呼吸费力等表现,需要紧急医疗干预以确保安全。
针对吉兰-巴雷综合征的首发症状,建议进行血液学检查如血常规、电解质分析和蛋白电泳,以评估机体整体状况。神经传导速度测试和腰椎穿刺术也是常用的辅助诊断手段。治疗措施主要包括静脉注射免疫球蛋白或血浆交换,同时需密切监测呼吸功能变化。患者应保持充足休息,避免过度劳累,以免加重病情,还要注意营养均衡,可以适当进食富含维生素的食物,如猕猴桃、胡萝卜等。

2024-02-11 18:23

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无力

重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可逆的,经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但易于复发。

  • 症状起因:重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累,由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病,胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素,某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。 (1)外因—环境因素 临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。 (2)内因—遗传 近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。 (3)重症肌无力患者自身免疫系统异常 临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。

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