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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肩背疼痛可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出、骨质疏松症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应引起的,炎症因子刺激局部神经而产生疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由寒冷、潮湿、慢性劳损等因素导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症,炎症因子刺激局部神经引起疼痛。这种疾病会导致背部、腰部以及颈部的肌肉持续紧张和僵硬,进而引发疼痛。患者可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药物来缓解不适症状,比如塞来昔布、美洛昔康等。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎退行性变、外伤等原因所致,使颈椎脊髓、神经根、椎动脉受压,当压迫到颈神经时就会出现肩部放射性疼痛的情况。针对此类病情,患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行调理,例如维生素B6片、甲钴胺片等。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,并伴随坐骨神经痛等症状。对于存在腰椎间盘突出的患者,建议尽早前往医院就诊,配合医生通过牵引疗法等方式改善病情。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,骨脆性增加,容易骨折,随着年龄增长,女性更易患此病,因此女性更容易受到该疾病的影响。这可能导致脊柱压缩性骨折,从而引起背部疼痛。患者需要在医生指导下使用抑制破骨细胞活性的药物进行治疗,如阿伦磷酸钠、利鲁膦酸钠等。
针对肩背疼痛,建议定期进行X光、MRI或CT扫描以评估骨骼状况,同时注意保持良好的姿势,避免长时间低头玩手机或电脑,以免加重颈椎负担。

2024-03-24 22:56

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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