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小儿结核性脑膜炎早期症状的特点是什么
补充说明：小儿结核性脑膜炎早期症状的特点是什么
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿结核性脑膜炎的早期症状包括头痛、呕吐、发热、睡眠障碍、情绪异常，这些症状可能表明存在神经系统问题，需及时就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统炎症，炎症刺激会导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱，进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部，呈持续性钝痛或搏动性跳痛，有时可伴有恶心呕吐。
2.呕吐
结核性脑膜炎时由于脑水肿导致颅内压力增高，当超过大脑所能耐受的程度后就会出现喷射状呕吐的现象。呕吐多发生在清晨或剧烈活动后，呕吐物为胃内容物，严重者甚至可能伴随咖啡色物质。
3.发热
结核病是一种慢性传染病，当结核菌侵入机体后会刺激机体免疫系统产生炎症反应，从而引起体温调节中枢功能障碍，出现发热的症状。发热一般为不规则热型，即体温波动于38℃左右，且午后潮热较为常见。
4.睡眠障碍
结核性脑膜炎会引起脑干网状结构上行激活系统的功能减弱，影响睡眠中枢的功能，导致睡眠障碍的发生。表现为入睡困难、易醒、早醒等，还可能出现嗜睡、昏睡等症状。
5.情绪异常
结核性脑膜炎会影响大脑皮层的功能，包括控制情绪的部分区域，导致情绪异常。患者可能会表现出抑郁、焦虑、易怒或其他情感上的变化。这些情绪变化可能与脑部神经递质失衡有关。
针对上述症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态，必要时还需进行头颅磁共振成像来评估脑部情况。治疗措施主要是抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。在诊断或疑似结核性脑膜炎的情况下，应避免使用可能导致颅内压增高的药物，同时密切监测任何新的症状或体征的变化，及时就医并接受专业指导。
2024-03-07 01:29
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小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。
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适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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