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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脂肪栓塞治疗可采取氧疗、体位引流、肺体积重建术、抗凝治疗、糖皮质激素治疗等措施进行治疗。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善组织缺氧状态,减少肺水肿的发生。例如,在急性肺水肿发作时可给予高流量面罩给氧。适用于急性肺水肿、严重低氧血症等情况下,以维持足够的氧气供应。
2.体位引流
改变患者身体姿势,使病变部位处于高位,促进痰液排出。如左侧卧位排右下叶肺积液。主要用于上呼吸道感染引起的分泌物潴留。
3.肺体积重建术
手术直接缩小或扩大肺部体积,增加通气功能。常见手术包括肺叶切除术和肺移植。主要针对慢性阻塞性肺疾病导致严重的限制性通气障碍。
4.抗凝治疗
使用抗凝剂预防血栓形成,防止微血管栓塞。常用药物有肝素、华法林等。用于存在深静脉血栓风险的人群,以降低发生脂肪栓塞的风险。
5.糖皮质激素治疗
具有非特异性抑制白细胞介导炎症的作用,能减轻肺部炎症反应。常选用或甲泼尼龙口服或静脉注射。适合于急性期控制严重呼吸困难及伴随显著肺部渗出者。
在实施上述治疗前,应评估患者的全身状况及可能存在的并发症风险,并密切监测病情变化。对于脂肪栓塞患者,除常规治疗外,还需注意营养支持,确保摄入足够热量和蛋白质,以利于机体修复。

2024-02-28 03:26

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肺水肿

肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋?巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒,属临床危重症之一。

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