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小儿病毒脑炎的诊断和治疗
补充说明：小儿病毒脑炎的诊断和治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿病毒性脑炎的诊断主要包括临床症状、脑脊液检查、影像学检查、血常规检查、病原学检查等，患儿需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、临床症状
小儿病毒性脑炎通常会出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状，还有可能会出现精神行为异常、肢体瘫痪等症状。如果出现了上述明显的症状，可以考虑为小儿病毒性脑炎。
2、脑脊液检查
如果出现了脑脊液检查异常的情况，则考虑为小儿病毒性脑炎。
3、影像学检查
影像学检查主要包括头颅CT检查、头颅核磁共振检查等，能够明确是否出现脑实质损伤的情况，以免病情持续发展。
4、血常规检查
如果患儿出现了明显的不适症状，可以进行血常规检查，如果检查结果显示白细胞计数、中性粒细胞计数等指标出现了明显的升高，考虑为病毒性脑炎。
5、病原学检查
病原学检查主要包括病毒分离、病毒抗原和抗体检测等，可以明确病毒的类型，并且可以明确感染的部位，有利于医生选择合适的治疗措施。
如果确诊为小儿病毒性脑炎，可以在医生的指导下合理使用阿昔洛韦颗粒、伐昔洛韦颗粒等药物进行治疗，能够起到抗病毒的效果。同时也需要使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，促进神经功能的恢复。如果出现了发高热的情况，并且体温超过了38.5°C，则需要遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等药物进行治疗。在治疗期间，需要时刻注意患儿的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要及时就医，以免延误治疗的最佳时机。
2022-05-08 11:54
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发热(feVer，pyrexie)是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中的重要临床表现。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。
症状起因：引起发热的疾病很多，根据致病原因不同可分为两类。 一、感染性疾病 在发热待查中占首位，包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。 二、非感染性疾病 1、血液病与恶性肿瘤 如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。 2、变态反应疾病 如药物热、风湿热。 3、结缔组织病 如系统性红斑狼疮（SIE）皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病（MCTD等。 4、其他 如甲状腺功能亢进、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、内脏血管梗塞、组织坏死等。
常见检查：
就诊科室：普外科、内科
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
如意珍宝丸
清热解毒，醒脑开窍，舒筋通络。用于瘟热、陈旧热症、“白脉病”、四肢麻木、瘫痪、口眼歪斜、神志不清、痹症、痛风、肢体强直、关节不利。对“白脉病”有良效。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
