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继发性三叉神经痛的病因应除外
补充说明：继发性三叉神经痛的病因应除外
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性三叉神经痛的病因应除外多发性硬化症、桥小脑角肿瘤、三叉神经周围段受到压迫、三叉神经半月节损害、三叉神经炎等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导性疾病，其特征是神经髓鞘脱失和神经细胞损伤。当病变累及到三叉神经时，会导致神经传导障碍，引起疼痛。患者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12等药物进行营养神经治疗。
2.桥小脑角肿瘤
桥小脑角肿瘤是指位于桥小脑角区的肿瘤组织，由于占位效应导致局部压力增高，进而刺激或压迫邻近结构如三叉神经根部，引起继发性三叉神经痛。针对桥小脑角肿瘤的治疗方法主要是手术切除，例如显微镜下经岩骨乙状窦后入路桥小脑角开窗术。
3.三叉神经周围段受到压迫
三叉神经周围段受到压迫可能是由多种原因引起的，包括炎症反应、外伤、先天发育异常等，这些因素可能导致神经受压而出现继发性三叉神经痛。对于这类患者的治疗通常需要考虑采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解疼痛。
4.三叉神经半月节损害
三叉神经半月节损害指半月神经节受到外伤、感染或其他疾病的影响而导致功能受损，从而引起继发性三叉神经痛。此类患者可以遵照医生的意见服用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物来控制病情。
5.三叉神经炎
三叉神经炎是由病毒侵袭所致的炎症反应，炎症因子刺激三叉神经纤维，导致神经冲动发放异常，引发疼痛。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行针对性处理。
建议定期复查MRI以监测病情变化，必要时还可进行头颅CT扫描以排除其他潜在病因。日常生活中注意保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以免加重疼痛症状。
2024-03-19 17:02
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.癫痫部分发作：--复杂部分性发作；--简单部分性发作。原发或继发性全身强直-阵挛发作。混合型发作。可单独或与其它抗惊厥药物合并服用。对失神发作和肌阵挛发作无效。2.三叉神经痛：由于多发性硬化症引起的三叉神经痛。原发性三叉神经痛。原发性舌咽神经痛。
