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髓膜炎怎么得的
补充说明：髓膜炎怎么得的
a******W 2022-05-07 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
髓膜炎可能是由脑脊液循环受阻、外伤、邻近组织感染扩散、免疫功能低下、神经外科手术后并发症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑脊液循环受阻
脑脊液循环受阻是指由于各种原因导致脑脊液不能正常地流入和流出蛛网膜下腔，引起其积聚并压迫周围结构。这会导致脑室扩大、压力增高，进而引发颅内压增高的相关症状。针对脑脊液循环受阻引起的髓膜炎，可采用脑室外引流术以减轻脑水肿和降低颅内压力。
2.外伤
外伤可能导致硬脑膜损伤，使脑脊液渗漏至皮下组织间隙中，从而诱发继发性感染。此外，外伤还可能造成局部血肿形成，进一步加重炎症反应。对于由外伤引起的继发性脑膜炎，需要使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、万古霉素等。
3.邻近组织感染扩散
邻近组织感染扩散通常指炎症通过直接蔓延或淋巴途径传播到软脑膜，此时细菌可能会侵入脑实质，导致脑膜受到刺激和炎症反应。如果是由邻近组织感染扩散所致的脑膜炎，则需选用合适的抗菌药物进行治疗，例如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.免疫功能低下
免疫功能低下的个体对病原体的防御能力减弱，易发生感染。若患者同时存在其他慢性疾病或正在接受免疫抑制治疗，更易成为致病菌攻击的目标。提高机体免疫力是预防此类疾病的关键。可通过均衡饮食、适量运动以及必要时补充维生素等方式来实现。
5.神经外科手术后并发症
神经外科手术后并发症包括术后感染、出血等，这些因素都可能导致脑脊液循环障碍，引发脑膜炎。针对这类情况所引起的脑膜炎，首先应寻找并处理原发病灶，其次要积极控制感染，常用药物有美罗培南、亚胺培南等。
建议定期监测生命体征和神经系统功能，以便及时发现异常情况。必要的影像学检查包括MRI或CT扫描，以评估病情进展和治疗效果。
2024-03-17 00:00
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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