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颅内高压最常见的病因
补充说明：颅内高压最常见的病因
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压最常见的病因包括脑积水、颅内出血、颅内肿瘤、脑水肿、高血压脑病等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或者产生过多、吸收过少导致脑室扩大。由于脑室空间增大，对周围组织产生压迫，从而引起颅内压力增高。这种病理状态会导致脑实质受到压迫，进而影响神经功能。轻度脑积水患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如片、氢片等，以减轻脑水肿和降低颅内压。
2.颅内出血
颅内出血是由于颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，使颅腔内容积增加而引起颅内高压的一种急症。颅内高压主要是因为血肿对周围脑组织造成压迫所致。对于急性期的颅内出血，应立即就医并接受紧急处理，包括开颅手术清除血肿。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长时会占据一定空间，导致颅腔容积缩小，颅内压力升高。肿瘤压迫邻近结构，如脑干、小脑等，也会引起颅内高压。针对颅内肿瘤引起的颅内高压，常采用手术切除的方式进行治疗，如去骨瓣减压术、内窥镜下肿瘤切除术等。
4.脑水肿
脑水肿是由于多种原因导致脑组织内水分含量异常增多所引起的病理现象，当脑水肿发展到一定程度时，会引起颅内压力增高。脑水肿的治疗需要针对其原因进行，例如缺氧性脑水肿可以考虑给予甘露醇注射液、片等药物进行治疗。
5.高血压脑病
高血压脑病指血压急剧上升，达到严重程度后引起的一系列临床表现，包括头痛、恶心呕吐、视力模糊等症状。此时脑血管痉挛，脑血流量减少，脑灌注压下降，脑缺血缺氧，进一步加重脑水肿，导致颅内压增高。高血压脑病需及时控制血压，常用降压药有硝苯地平缓释片、盐酸片等，但用药需遵循医生指导。
建议定期监测血压和头围大小，以便早期发现颅内高压迹象。必要时，可在医师指导下进行MRI或CT扫描以评估颅内压力水平。日常生活中，患者还要注意保持良好的睡眠习惯，避免过度劳累，以免诱发或加重颅内高压的症状。
2024-03-18 22:10
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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