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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

中枢性性早熟的治疗可以考虑采取亮丙瑞林、曲普瑞林、甲羟孕酮、黄体生成激素释放激素类似物、中药调理等方法。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林通过抑制垂体前叶分泌促卵泡激素和黄体生成激素来延缓骨骼成熟,具体做法是按医嘱定期皮下注射。此药适用于控制性早熟引起的生长过快及提前结束生长的情况。
2.曲普瑞林
曲普瑞林能模拟GnRH的生理周期,使垂体逐渐停止对LH和FSH的异常刺激,从而达到抑制性腺发育的目的。患者需要在医生指导下使用。此药物主要用于治疗中枢性性早熟、子宫肌瘤等疾病。
3.甲羟孕酮
甲羟孕酮是一种孕烷类合成孕激素,能够竞争性地占据下丘脑内的孕激素受体,干扰下丘脑对于GnRH脉冲式分泌的正常调控功能,进而间接抑制垂体前叶的分泌,发挥其治疗效果。需遵照医师处方执行服药计划。该品适合用于治疗子宫内膜异位症、子宫内膜增生过长以及功能性子宫出血等病症所诱发的异常阴道流血症状。
4.黄体生成激素释放激素类似物
此类药物通过激动下丘脑神经细胞上的LHRH受体,促进下丘脑合成并释放GnRH,继而刺激垂体前叶合成和释放卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),最终导致性腺退化。根据病情和医嘱选择合适的剂型和剂量进行治疗。主要用作长期管理中枢性性早熟或其他相关疾病如前列腺癌。
5.中药调理
中医认为中枢性性早熟可能与肾阴虚有关,因此可选用滋补肝肾、清热泻火的方剂进行调理。在专业中医师指导下服用。适用于轻度中枢性性早熟且希望通过中药调理体质者。
中枢性性早熟的治疗需个体化考虑,应密切监测患儿身高增长速度及骨龄进展,以确保治疗效果与安全性。此外,家长还要注意孩子的营养均衡,避免过度摄入可能导致性早熟的食物,如某些保健品。

2024-04-18 10:18

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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