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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

全身发冷头痛可能是由感染性休克、脑膜炎、颅内压增高、甲状腺功能减退、贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种严重的全身炎症反应综合症。此时身体为了对抗感染而增加心脏输出量和收缩血管以维持血压,但同时也会减少组织血流灌注,引起寒战、出汗等体温调节障碍。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏,如使用广谱抗生素和补充生理盐水进行补液。
2.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原微生物侵入软脑膜引起的急性炎症性疾病,当致病菌刺激脑膜时会引起发热、头痛等症状。严重者可出现意识障碍、昏迷甚至死亡。脑膜炎的治疗需要针对不同病原体采用相应抗微生物药,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少或脑脊液循环受阻,使颅腔内容物体积相对增大所致的一系列临床表现。颅内高压状态会导致头痛、恶心呕吐以及神经系统功能紊乱,进而影响体温调节中枢的功能,引起寒战。降低颅内压是治疗颅内压增高的关键,常用方法有使用甘露醇快速静脉滴注、快速静推等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术、碘-131治疗后放射性甲状腺炎等原因导致的低甲状腺激素血症,其特征为高黏度综合征。此时基础代谢率下降,机体产热不足,所以会出现畏寒、乏力的症状。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗,定期复查甲功。
5.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞中的血红蛋白含量低于正常水平,导致携氧能力下降,从而引起全身各器官供氧不足的情况发生。此时身体为了提高氧气利用率可能会通过收缩外周血管来保证重要脏器的供氧,因此容易感到寒冷。缺铁性贫血可通过服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等含铁制剂改善;巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12。
建议关注患者的体温变化,监测生命体征,必要时进行血常规、电解质分析、头部CT扫描等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-26 22:07

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头痛

头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。

  • 症状起因:颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1)细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2)病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3)其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4)血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5)癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6)反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。7)脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期,有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛,使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素

  • 可能疾病:夏季感冒  淋病后综合征  男性急性淋病  胆碱能性荨麻疹  寒冷性荨麻疹  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  纤维支气管镜  抗链球菌溶血素“O”试验  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  中性粒细胞计数  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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