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双侧喉返神经麻痹症状
补充说明：双侧喉返神经麻痹症状
a******W 2022-05-07 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双侧喉返神经麻痹导致声带运动减弱或消失、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难和咳嗽无力，这些症状可能导致严重后果，应尽快就医。
1.声带运动减弱或消失
声带运动减弱或消失是由双侧喉返神经麻痹导致的声带肌肉失去正常收缩和舒张功能。这是由于支配声带的神经受损，使声带无法有效地控制音量和音调。此症状表现为说话时声音微弱或完全无声，可能伴有气息急促或呼吸困难。
2.声音嘶哑
双侧喉返神经麻痹会导致声带运动不协调，进而影响声带振动频率和振幅，出现声音嘶哑的情况。这种症状通常出现在长期吸烟者身上，患者会出现持续性干咳、声音嘶哑等症状。
3.呼吸困难
当双侧喉返神经麻痹时，会引起声门开合障碍，从而导致气道受阻，引发呼吸困难的症状。患者可能会经历浅表快速呼吸或需要借助辅助通气设备来维持正常呼吸。
4.吞咽困难
双侧喉返神经麻痹会影响食管下端的正常蠕动，使得食物通过受到阻碍，从而引起吞咽困难的现象发生。患者可能出现固体或液体进食后呛咳、吞咽疼痛等现象。
5.咳嗽无力
咳嗽反射依赖于喉返神经的功能状态，若其受损则可能导致咳嗽反射减弱或丧失，引起咳嗽无力的现象。这可能表明肺部存在感染或其他问题，需要进一步评估和处理。
针对双侧喉返神经麻痹的症状，建议进行电子喉镜、头颈部磁共振成像等相关检查以确定病因。治疗措施可能包括药物治疗如皮质类固醇和神经营养药，以及手术修复受损神经。患者应避免大声喊叫，保持充足的休息，避免刺激性烟酒，确保营养均衡，促进身体健康。
2024-02-18 09:48
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声音嘶哑又称声嘶，是喉部(特别是声带)病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。
症状起因：(一)炎症性1.急性炎症急性细菌性上呼吸道炎、急性病毒性上呼吸道炎、毒性物质引起的上呼吸道炎、喉白喉、麻疹、猩红热等。2.慢性炎症慢性喉炎、萎缩性喉炎、声带小结、喉接触性溃疡、职业性喉病、喉结核、喉硬结病、喉霉菌病等。(二)创伤挫伤、爆炸伤、切割伤、穿通伤等。(三)肿瘤1.良性肿瘤包括非真性肿瘤增生组织,如喉息肉、囊肿、黏膜肥厚、淀粉样变、息肉状血管瘤、乳头状瘤等。2.恶性肿瘤喉部恶性肿瘤以鳞癌最常见。(四)瘫痪性喉上神经瘫痪、单侧喉返神经瘫痪、双侧喉返神经瘫痪、杓间肌瘫痪、甲杓肌瘫痪、单侧环杓后肌瘫痪。(五)癔病性。(六)其他喉蹼、喉角化病、喉白斑病、环构关节炎等。
常见检查： 吞咽试验法 吞咽试验 耳、鼻、咽拭子细菌培养 血清降钙素
就诊科室：耳鼻喉
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
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