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声带麻痹原因鉴别诊断
补充说明：声带麻痹原因鉴别诊断
a******W 2022-05-07 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
声带麻痹原因鉴别诊断需考虑外伤导致的神经损伤、声带肌肉瘫痪、喉返神经受压、急性喉炎、喉部恶性肿瘤等病因。明确诊断需进行进一步的检查，治疗方案需根据具体病因制定，建议及时就医。
1.外伤导致的神经损伤
外伤可能导致颈部神经受损，影响声带运动和感觉功能，进而引起声带麻痹。对于外伤引起的声带麻痹，需要避免说话以减少声带进一步损伤，同时可遵医嘱使用复方氯化钠注射液、维生素B1注射液等营养神经药物进行治疗。
2.声带肌肉瘫痪
声带肌肉瘫痪是由于支配声带的神经发生功能性障碍所致，使声带失去正常收缩能力而出现声音嘶哑、发声困难等症状。患者可在医生指导下通过声带按摩、呼吸训练等方式来改善病情。
3.喉返神经受压
当喉返神经受到压迫时，会导致声带运动受限，从而引起声带麻痹。针对此病因的治疗方法包括手术解除神经压迫，如甲状腺切除术或食管裂孔疝修补术。
4.急性喉炎
急性喉炎是由病毒或细菌感染引起的喉黏膜急性炎症反应，严重时会引起声带水肿和声带运动障碍。患者可以遵照医生的建议服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，减轻声带肿胀。
5.喉部恶性肿瘤
如果存在喉部恶性肿瘤，则可能会对喉返神经造成一定的压迫和侵犯，进而引发声带麻痹的症状。对于该病因所引起的声带麻痹，通常需要采取根治性放射治疗的方式来进行处理，比如调强适形放疗、旋转调强放疗等。
除上述提及的原因外，还应考虑是否存在长期吸烟、饮酒等不良生活习惯。患者应及时完善电子喉镜检查、声学评估以及影像学检查，以便于明确诊断并制定合适的治疗方案。
2024-03-13 07:45
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声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
症状起因：按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。(一)中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。(二)周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
常见检查： 血清脊髓灰质炎病毒抗体
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