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颅内高压病因或定位诊断
补充说明：颅内高压病因或定位诊断
a******W 2022-05-07 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压可能是由脑积水、颅内肿瘤、脑水肿、高血压脑病、脑膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或者产生过多、吸收过少导致脑室扩大。这使得脑脊液不能正常流通，引起压力增高和大脑空间减少，从而出现头痛、呕吐等症状。轻度脑积水可通过药物治疗缓解症状，如等利尿剂可以减轻脑水肿，但需要密切监测电解质平衡。
2.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫脑组织会导致脑压增高，进而引发头痛、恶心、呕吐等症状。这是由于肿瘤占据空间并阻碍了脑脊液正常的循环通路。针对颅内肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗或化疗，其中手术切除是常见的首选方法。
3.脑水肿
脑水肿是由于多种原因引起的脑组织内水分含量增加，导致脑体积增大而引起的一系列临床表现。脑水肿时脑血管扩张，脑血流量增多，使脑内的液体积聚，进一步加重脑水肿的程度，形成恶性循环，导致颅内压持续升高。降低颅内压的常用药物有甘露醇注射液、片等，通过渗透性脱水作用快速降低颅内压。
4.高血压脑病
当血压急剧上升超过脑血管的自身调节能力时，会引起脑血管痉挛、脑水肿等一系列病理生理改变，导致颅内压增高。这些病理变化会导致脑灌注压增高，进而引起头痛、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等降压药进行治疗，以控制血压水平。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体感染引起的脑膜炎症，炎症反应刺激脑膜，导致脑脊液分泌增多，颅腔内容积相对缩小，颅内压增高。此外，炎症还可能影响脑部血液循环，进一步加剧颅内压升高的程度。脑膜炎通常采用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，需遵医嘱用药。
建议定期复查头部影像学检查，如MRI或CT扫描，以监测病情进展和颅内压的变化。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于预防颅内高压的发生。
2024-02-18 19:42
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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