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颅内高压没有病因怎么治疗
补充说明：颅内高压没有病因怎么治疗
a******W 2022-05-07 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压没有明确病因时，可以考虑去甲肾上腺素、脑脊液引流、脑室腹腔分流术、脑脊液循环通路重塑、脑血管扩张术等治疗措施。
1.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素能收缩外周血管，降低颅内压。通常静脉注射，起效迅速。用于急性颅内压增高时的辅助降压治疗。
2.脑脊液引流
通过手术将过多的脑脊液引流出体外以减轻压力。临床常采用穿刺或开窗等技术实施。针对慢性或复发性脑积水引起的压力增高情况。
3.脑室腹腔分流术
建立一条人工通道使脑室内的液体流入腹腔，减少脑室内压力。手术包括植入分流管及连接两处位置。适用于先天性脑积水、外伤后脑积水导致的长期颅内高压。
4.脑脊液循环通路重塑
利用微创手段改善脑脊液流通路径，缓解积聚压力。主要包括内镜下手术如第三脑室造瘘术。对于因阻塞性病变引起的慢性脑积水具有一定的效果。
5.脑血管扩张术
通过使用扩血管药物或物理手段增加脑部血流量，间接降低颅内压力。例如应用尼莫地平片、硝苯地平片等钙拮抗剂。可用于缓解由缺血性卒中引起的短期颅内高压。
颅内高压若为特发性，则需密切监测病情变化，及时发现并处理并发症风险。建议定期复查头颅CT扫描或MRI检查，以便于评估颅内压的变化情况。
2024-02-06 05:34
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
