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颅内高压查不出病因怎么办
补充说明：颅内高压查不出病因怎么办
a******W 2022-05-07 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压查不出病因时，可以考虑采取颅内高压、脑水肿、脑疝、脑脊液积聚、脑血管痉挛等针对性治疗。
1.颅内高压
颅内高压时可以使用降低颅内压的药物如、甘露醇来缓解症状。上述药物通过利尿作用减轻脑水肿，降低颅内压力。适用于急性颅内高压引起头痛、呕吐等症状的情况。
2.脑水肿
脑水肿可遵医嘱使用糖皮质激素类药物如、甲泼尼龙等非特异性抗炎药以抑制免疫反应和减少炎症细胞浸润。此方法适合于减轻因感染或其他原因导致的局部组织损伤引起的脑水肿所致的不适症状。
3.脑疝
脑疝通常需要紧急处理，在医师指导下采用去颅减压术直接切除部分骨瓣以迅速降低颅内压力。该手术旨在快速减少颅腔体积，主要针对急性颅内高压且伴有严重脑肿胀患者。实施过程中需严格控制出血量以防加重脑损害。
4.脑脊液积聚
脑脊液积聚可能由多种原因引起，针对原发病因进行针对性治疗是关键。根据具体原因选择合适的治疗方法，如肿瘤压迫导致的积聚则需要手术切除肿瘤；外伤引起的则需行开窗引流术。
5.脑血管痉挛
脑血管痉挛可能导致缺血性卒中，此时应立即启动溶栓治疗，例如静脉注射阿替普酶。此方案适用于急性期的大脑中动脉闭塞所导致的脑梗死。
在颅内高压的情况下，应尽快就医以便进行详细的诊断和适当的治疗。同时，保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重颅内压力。
2024-03-16 21:41
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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