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幽门狭窄原因
补充说明：幽门狭窄原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
幽门狭窄的原因可能包括先天性肥厚性幽门狭窄、巨球蛋白血症、胃溃疡或胃癌。这些病因可能导致胃出口处狭窄，从而引起消化问题。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性肥厚性幽门狭窄
由于幽门肌层增生肥厚导致了幽门管腔狭窄，影响食物通过和消化液排出，进而引起呕吐、上腹部不适等症状。轻度病例可通过内镜下幽门肌切开术进行治疗，手术通常采用局部麻醉，在X线监控下使用特制工具将狭窄部分切开。
2.巨球蛋白血症
当血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平异常升高时，会导致血液黏稠度增加，从而引起血液循环障碍。这可能导致幽门部位出现水肿和炎症反应，进一步加重幽门狭窄的症状。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂药物进行化疗。
3.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃壁上的炎性病变，当溃疡面靠近幽门时，可刺激周围组织产生炎症反应，导致幽门水肿和痉挛，从而引发幽门狭窄。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，缓解疼痛症状。
4.胃癌
胃癌中的某些类型如印戒细胞癌，具有较强的侵袭性和转移能力，可能会向周围的淋巴结和器官扩散，压迫邻近结构，包括幽门，导致其狭窄。针对晚期胃癌，可考虑姑息性手术联合氟尿嘧啶植入剂、紫杉醇脂质体等化疗方案进行综合治疗。
建议定期进行新生儿体检以及超声波检查以监测婴儿的生长发育状况。必要时，可采取钡餐造影或内窥镜检查以评估幽门狭窄的程度和具体情况。
2024-03-19 13:26
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先天性肥厚性幽门狭窄(congenitalhypertrophic pyloric stenosis，CHPS)是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻，是新生儿、婴幼儿常见病之一。且多为足月儿。幽门狭窄的治疗取得成功是本世纪外科的伟大成就之一。依据地理、时令和种族，有不同的发病率。欧美国家较高，约为2.5～8.8‰，亚洲地区相对较低，我国发病率为3‰。以男性居多，男女之比约4～5∶1，甚至高达9∶1。多见于第一胎，占总病例数的40～60%。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
