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倾倒综合征发生的原因和处理措施
补充说明：倾倒综合征发生的原因和处理措施
a******W 2022-05-07 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
倾倒综合征发生的原因可能包括食物快速进入肠道、小肠运动功能异常、胃大部切除术后、幽门成形术、糖尿病自主神经病变等。处理措施包括调整饮食结构、使用胰岛素治疗、口服抗胆碱能药物等。患者应及时就医以获得专业治疗。
1.食物快速进入肠道
食物快速进入肠道会导致高渗透压状态，液体积聚在肠壁内引起腹胀、腹泻等症状。患者可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊进行调理，也可以服用乳果糖口服溶液改善不适症状。
2.小肠运动功能异常
小肠运动功能异常会影响食物通过消化道的速度，导致食物过快地进入下一段消化道，进而引发倾倒综合症的发生。患者可以遵照医生的意见用西沙必利片促进胃肠动力，或者口服匹维溴铵片缓解不适症状。
3.胃大部切除术后
胃大部切除术后，由于手术切除了大部分的胃容积，使得食物快速进入残留的小部分胃腔和十二指肠，刺激了胰岛β细胞分泌大量胰岛素，导致血糖迅速下降。针对这种情况，建议患者及时就医，在医生指导下应用葡萄糖注射液进行补充治疗。
4.幽门成形术
幽门成形术是一种用于治疗贲门失弛缓症等上消化道梗阻性疾病的手术方式。术后由于幽门处的结构改变，可能导致食物排空速度加快，从而诱发倾倒综合征。对于存在幽门成形术史的患者，应定期监测并调整饮食习惯，以减少倾倒综合征的风险。
5.糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变是糖尿病慢性并发症之一，累及植物神经系统，影响胃肠蠕动和消化腺体分泌，导致食物通过消化道的速度加快，易出现倾倒综合征。患者可在医师指导下使用甲钴胺片营养周围神经，同时注意按时吃饭，少量多餐，避免暴饮暴食。
建议关注体重变化，定期进行血糖监测以及自主神经功能评估。必要时，可能需要行胃镜检查、小肠影像学检查如钡餐造影或胶囊内镜来排除其他潜在原因。
2024-03-20 23:02
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倾倒综合征是指由于手术，在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能，胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠，可引起一系列症状。可发生于任何类型的胃部手术之后，以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。
