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红细胞增多症病因
补充说明：红细胞增多症病因
a******W 2022-05-07 18:22
红细胞增多症 真性红细胞增多症 继发性红细胞增多症 骨髓增生异常综合征 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞增多症可能是由真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性肾衰竭、肺源性心脏病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由于基因突变导致造血干细胞持续增殖，引起外周血容量增加的一种血液系统疾病。这会导致血液黏稠度增高，从而影响血液循环和组织供氧。患者可在医生指导下使用羟基脲进行化疗，也可以通过静脉注射白消安、环磷酰胺等药物进行治疗。
2.继发性红细胞增多症
继发性红细胞增多症通常由肺源性疾病如慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等所致，这些疾病可导致缺氧状态，刺激肾脏产生促红细胞生成素，进而促使红细胞数量增加。对于存在肺源性疾病的患者，需要减少吸烟并改善通气功能以缓解病情，必要时需服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性造血干细胞疾病，其特征为无效造血、难治性贫血、高风险向急性白血病转化。骨髓内纤维化使造血空间受限，促使造血细胞迁移到外周器官进行代偿性增生，导致红细胞数上升。针对骨髓增生异常综合征，可以遵医嘱使用甲泼尼龙片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏排泄废物和多余水分的功能受损，体内水分潴留可能导致血液稀释效应减弱，从而使红细胞比容升高。患者应限制蛋白质摄入量，严重者可能需要透析治疗，如腹膜透析、血液透析等。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的右心室结构和/或功能改变，当肺动脉压力持续升高超过一定阈值时，心脏负荷增加，左心室收缩力增强，促进红细胞生成。患者可通过吸氧疗法来改善低氧血症，同时配合利尿剂螺内酯片、氢片等药物减轻水肿。
建议定期监测血常规、血压和血脂水平，以评估红细胞计数的变化。如有不适，应及时就医。
2024-03-06 01:49
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。 本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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