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婴儿肌阵挛和痉挛症的区别
补充说明：婴儿肌阵挛和痉挛症的区别
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿肌阵挛区别于痉挛症的要点在于病因、临床表现、发作特点、脑电图表现和治疗方式。
1.病因
婴儿肌阵挛是由神经元过度放电引起的一种短暂、快速的肌肉收缩，通常在出生后数月至2岁之间发病。痉挛症则可能由遗传因素、脑损伤或其他神经系统疾病导致。
由于痉挛症是中枢神经系统异常引起的，因此需要针对原发疾病的治疗，如应用抗癫痫药物或物理疗法等。而肌阵挛主要是对症治疗，一般不涉及原发疾病的治疗。
2.临床表现
肌阵挛主要表现为突然、短暂且频繁的肌肉抽动，常集中在上肢，不会影响意识状态。痉挛症则会出现持续性强直性姿势或阵发性痉挛，伴随意识丧失。
肌阵挛患者预后较好，多数可在儿童期自愈。痉挛症则可能导致运动障碍、智力低下等问题，预后较差。
3.发作特点
肌阵挛发作时间短，每次发作不超过10秒，每日发作次数不定。痉挛症则有固定模式的反复发作，如点头样痉挛或跌倒发作。
肌阵挛不需要特殊治疗，但需密切观察病情变化。痉挛症则需要及时就医，接受专业评估和治疗。
4.脑电图表现
肌阵挛患者的脑电图可出现正常节律紊乱，但无特异性改变。痉挛症患者的脑电图显示慢波活动增加，伴有棘波、尖波等特征性异常放电。
监测脑电图有助于鉴别两种情况，并指导进一步诊断和治疗决策。
5.治疗方式
肌阵挛通常无需特殊治疗，仅需关注并减少因不适引起的继发伤害风险。痉挛症则需要综合管理，包括药物治疗、行为训练及必要时手术矫正。
对于痉挛症患儿，早期识别与干预可以改善预后，建议定期进行神经发育评估和监测症状变化。
家长应密切关注婴儿的临床表现，特别是在遇到不明原因的突发状况时，应及时带孩子就医以确定具体诊断并获得适当治疗。
2024-02-20 20:02
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肌阵挛性癫痫即LennoX综合征，是一种与年龄有关的隐源性或症状性全身性癫痫综合征，即年龄决定性癫痫性脑病(age-dependent epileptic encephalopathy)的一种类型，又称小运动型发作(minor motor seizures)、Lennox-Gastaut综合征、小发作变异型、瞬目-点头-跌倒发作、肌阵挛性起立不能性小发作(myoclonoastatischel petit mal)等。1938年Gibbs就对本病征作了记载，但认为是小儿癫痫的一种类型，归属于小发作变异型。其特点为发病年龄早，幼儿时期起病，发作形式多样，治疗较困难，智力发育受影响。Lennox于1945～1960年曾详细研究并报道了本病的脑电图改变，其后Gastaut于1966年又进一步研究其临床表现与脑电图的关系，并认为是一独立的疾病。 年龄决定性癫痫性脑病是年龄特异性很显著的特殊型癫痫，由抑制扩散的新生儿癫痫性脑病(Early-infantile epileptic encephalopathy with suppressive burst)、West综合征和Lennox综合征三者组成。三者关系密切，随年龄增长而依次移行即新生儿癫痫性脑病→West综合征→Lennox综合征。
