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新生儿引起惊厥的原因?
补充说明：新生儿引起惊厥的原因?
a******W 2022-05-07 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿惊厥可能是由围产期脑损伤、颅内出血、代谢紊乱、电解质异常或遗传代谢性疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.围产期脑损伤
围产期脑损伤是指出生前后大脑受到机械性损伤、缺氧等病理因素导致的大脑功能障碍。这些损伤可能导致神经元过度放电，从而引起惊厥。针对围产期脑损伤引起的惊厥，可以采用抗癫痫药物进行治疗，如片、丙戊酸钠缓释片等。
2.颅内出血
颅内出血是由于颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部的一种急症，当出血量较大时，会导致颅内压力增高，压迫脑组织，进而诱发惊厥的发生。对于颅内出血所致惊厥，可遵医嘱使用降低颅内压和止血类药物进行处理，如注射液、氨甲环酸胶囊等。
3.代谢紊乱
代谢紊乱指身体内物质代谢过程发生异常，可能会导致体内毒素积累，刺激神经系统，引起惊厥发作。纠正代谢紊乱需要首先确定具体的代谢异常类型，然后通过饮食调整或药物治疗来改善，如口服葡萄糖溶液、胰岛素疗法等。
4.电解质异常
电解质异常包括低钠血症、高钠血症等，会引起中枢神经系统兴奋性增高，出现抽搐的症状。纠正电解质失衡通常需静脉输注相应电解质平衡调节剂，如氯化钠注射液、复方乳酸钠山梨醇注射液等。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病由基因突变引起，导致特定酶缺乏或活性降低，影响机体对某些物质的代谢，当这些物质蓄积到一定浓度时，会对中枢神经系统产生毒性作用，引起惊厥。治疗遗传代谢性疾病需遵循个体化原则，可能涉及营养支持、肝脏移植等方法，如应用维生素B6片、叶酸片等补充相应的维生素。
建议密切监测患儿的生命体征，定期评估其认知和运动发育状况。必要的检查项目包括头颅超声波检查、脑电图、磁共振成像以及血液生化检测，以排除潜在的器质性病变或其他代谢异常。
2024-02-08 05:02
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新生儿惊厥是指新生儿中枢神经系统的异常放电，通常表现为刻板样肌肉活动或自律性改变，由多种因素所致的中枢神经系统功能失常的一种症状，是新生儿期常见急症之一，常提示存在严重的原发病，同时惊厥另一方面可造成脑损伤，是围生期最重要死亡原因之一，因而应及时诊断和处理。常伴有直接或间接影响中枢神经系统的疾病。随着诊疗技术的改进，病死率有所下降，但后遗症仍减少不明显，故仍为新生儿急救医学中的重要课题。
