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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肩背疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、风湿性关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应,导致局部充血水肿,从而引起肩部疼痛。此外,炎症还可能刺激神经末梢,进一步加剧疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎退行性疾病引起,当压迫到邻近的颈神经根时,会导致肩背部放射性疼痛。此外,还可能会伴随肢体无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病,可通过牵引疗法缓解不适症状,重者则需要手术治疗,比如颈椎前路减压融合术。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由腰椎间盘向后方突出并压迫神经根所致,此时可出现腰部剧烈疼痛并向一侧臀部和下肢放射的情况。这种疼痛可能是持续性的,有时还会伴有坐骨神经痛的症状。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药物来减轻疼痛,例如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节,随着病情进展,脊柱逐渐僵硬,最终导致功能障碍。病变部位会出现肿胀、疼痛的现象,因此会引起肩背疼痛。患者可以在医生指导下使用生物制剂进行靶向治疗,如依那西普注射液、司库奇尤单抗注射液等。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要是因为A组乙型溶血性链球菌感染所诱发的变态反应,导致关节滑膜增生、渗出,形成急性和慢性的结缔组织炎症,进而引起肩背疼痛。患者可以遵照医生的建议口服非甾体抗炎药改善不适症状,如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
针对肩背疼痛,建议定期进行体检以监测相关疾病的进展情况,特别是针对患有上述提及的潜在病因的人群。适当的运动锻炼也有助于预防肌肉劳损,但应避免过度劳累,以免加重肩背负担。

2024-04-17 23:03

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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