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四肢震颤要做哪些检查
补充说明：四肢震颤要做哪些检查
a******W 2022-05-07 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢震颤可以进行神经系统体检、血清铜蓝蛋白测定、甲状腺功能检查、头颅MRI、肌电图等检查。鉴于震颤症状可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.神经系统体检
通过神经系统体检可以评估肌肉力量、协调性和反射反应以确定是否存在运动障碍。医生会依次测试患者的肌肉张力、平衡能力等，可能需要配合完成某些动作或指令。
2.血清铜蓝蛋白测定
血清铜蓝蛋白是肝豆状核变性的重要指标之一，其浓度降低与神经系统的异常活动有关。采集静脉血样后，在实验室中分离并测量血液中的铜蓝蛋白含量。
3.甲状腺功能检查
甲状腺功能亢进症会引起肌肉的兴奋性增加，进而导致肢体出现震颤。通常包括游离T3、游离T4和促甲状腺激素水平检测，空腹状态下抽取血液样本即可。
4.头颅MRI
头颅MRI能够显示大脑内部结构的变化情况，有助于发现可能导致震颤的大脑区域的问题。MRI扫描过程中躺在封闭式床上，接受强磁场和无线电波成像，整个过程约需30分钟。
5.肌电图
肌电图可记录肌肉收缩时产生的电信号，协助诊断是否因神经传导受阻引起震颤。将细针电极插入选定肌肉，在安静和平移动下观察电活动模式。
以上各项检查前应避免摄入咖啡因类物质至少8小时，以免影响神经系统相关检查结果。
2024-03-23 12:41
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
