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肠梗阻的病因
补充说明：肠梗阻的病因
a******W 2022-05-07 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠梗阻的病因包括机械性因素引起的肠梗阻、先天性肠道畸形、肠道肿瘤、腹腔内粘连以及巨球蛋白血症等，需要针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.机械性因素引起的肠梗阻
由于异物堵塞、肠道外压迫等原因导致肠道内容物无法顺利通过，进而引起肠梗阻。对于这类原因引起的肠梗阻，在确诊后通常需要手术切除病变组织，如结肠扭转。
2.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括闭锁、狭窄等结构异常，这些异常可能导致肠道内容物流通受阻，从而引发肠梗阻。针对此类病因所致的肠梗阻，可采用开腹探查术进行治疗，例如十二指肠闭锁修复术。
3.肠道肿瘤
当肠道内部出现恶性或者良性肿瘤时，可能会因为肿块占据空间而阻碍食物正常运行，继而导致肠梗阻的发生。若考虑为肿瘤引起的肠梗阻，则需及时进行病理活检以确定肿瘤性质，并配合医生使用化疗药物进行处理，比如氟尿嘧啶注射液、盐酸伊立替康注射液等。
4.腹腔内粘连
腹腔内粘连是指腹部手术后或其他创伤后，腹膜和脏器表面发生的纤维化粘连现象。粘连可以限制器官活动度，影响其正常的生理功能，造成肠管蠕动减慢甚至中断，从而引发肠梗阻。对于由腹腔内粘连引起的肠梗阻，患者可在医生指导下使用促进胃肠动力的药物进行缓解，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，此时血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平升高，会导致高黏滞血症，使血液循环阻力增加，进而引起肠壁缺血、水肿、痉挛，发生肠梗阻。针对此病原体所致的肠梗阻，患者应遵医嘱接受化学免疫调节治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议定期复查以便监测病情变化，必要时还可进行影像学检查，如X线平片、CT扫描等，以评估肠梗阻的程度和位置。日常生活中，患者应注意饮食调整，避免食用高脂肪、难以消化的食物，以免加重肠道负担。
2024-01-29 15:52
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
