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颅内高压找不到原因怎么治疗
补充说明：颅内高压找不到原因怎么治疗
a******W 2022-05-07 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压找不到原因时，可以考虑去甲肾上腺素、脑脊液引流、脑室腹腔分流术、脑脊液循环通路重塑、脑血管扩张术等治疗措施。
1.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素能收缩外周血管，降低颅内压。通常静脉注射，起效迅速。用于急性颅内高压伴有显著血压下降的情况。
2.脑脊液引流
通过穿刺或导管插入技术引流出部分脑脊液以减轻压力。这是一种紧急措施，在医院监控下进行。当颅内高压是由脑积水或其他液体积聚引起时最为有效。
3.脑室腹腔分流术
通过将脑室内的液体直接流入腹腔来缓解压力，手术时间较长。对于慢性颅内高压且其他非手术疗法无效者效果明显。
4.脑脊液循环通路重塑
利用微创手术恢复大脑内部液体正常流动路径，减少积聚。针对特定病因如交通性脑积水设计的一种长期管理策略。
5.脑血管扩张术
通过使用血管扩张剂打开狭窄的脑血管，增加血流量，从而间接降低颅内压力。适用于因脑血管狭窄导致的继发性颅内高压患者。
颅内高压是一种严重的医学状况，需紧急就医以排除潜在威胁生命的病因。在确诊后，应遵循医嘱进行适当的影像学检查，如CT扫描或MRI，以确定颅内高压的原因。
2024-04-04 08:47
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
