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老年痴呆不明原因发烧昏睡
补充说明：老年痴呆不明原因发烧昏睡
a******W 2022-05-07 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆不明原因发烧昏睡可能是由中枢神经系统感染、脱水、代谢性酸中毒、脑血管病变、恶性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由病原体侵入大脑、脊髓等部位引起的炎症反应，导致神经细胞受损和功能障碍。这会引起认知能力下降、行为异常等症状。抗真菌药物如氟康唑可用于治疗由真菌引起的中枢神经系统感染。
2.脱水
脱水是指身体失去水分过多，引起电解质失衡，影响脑部血液循环和新陈代谢，从而出现发热、昏迷等症状。快速补液是治疗脱水的主要方法，可选用生理盐水或含电解质溶液进行静脉注射。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内产生乳酸或其他酸性物质增多，导致血液pH值降低，引起中枢神经系统功能紊乱。表现为嗜睡、意识模糊等症状。纠正代谢性酸中毒通常需要通过输注碳酸氢钠溶液来提高血浆碳酸浓度。
4.脑血管病变
脑血管病变包括脑梗死、脑出血等，会导致局部脑组织缺氧、坏死，引起发热、昏迷等症状。脑血管病变的治疗需紧急处理，例如对急性脑梗死患者可以使用溶栓药物如阿替普酶进行溶栓治疗。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤中的某些类型可能向中枢神经系统扩散，形成转移瘤，压迫或侵犯周围结构，引起高热、昏迷等症状。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗和手术切除等，其中化疗常用药物有环磷酰胺、紫杉醇等。
建议密切监测患者的体温变化，及时就医并进行头颅MRI以评估中枢神经系统状况。必要时，医生可能会开具退烧药如布洛芬缓解发热症状，但应遵医嘱使用以防加重病情。
2024-02-13 18:10
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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