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血小板增多
补充说明:血小板增多
2010-02-01 22:55
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精选回答(4)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血小板增多可能是生理因素、缺铁性贫血、慢性粒细胞白血病等原因导致。
1、生理因素
剧烈运动后、饱餐后等生理因素可能会导致血小板轻度升高。一般无需特殊治疗。
2、缺铁性贫血
缺铁性贫血患者可能会出现血小板轻度升高的情况。患者可遵医嘱使用琥珀酸亚铁、硫酸亚铁等药物治疗。
3、慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病患者可能会出现血小板轻度升高的情况。患者可遵医嘱使用伊马替尼、尼洛替尼等药物治疗,也可进行放疗、化疗等。
除此之外,真性红细胞增多症等疾病也可能会引起血小板升高。患者应及时就医,明确诊断并进行针对性治疗。
2023-07-25 03:15
举报你好,血小板升高常见的原因有生理性的如血液浓缩、剧烈运动后、午后略高,病理性的有急性感染、急性溶血、红细胞增多症、原发血小板增多症、某些肿瘤患者。个人建议最好是说去查明病因再治疗,现在先不要擅自用药,希望我的回答对你有所帮助。
2018-09-10 13:30
举报血小板增多当血小板数量>400×109/L时,称为血小板增多.原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等.反应性血小板增多常见于急慢性炎症,缺铁性贫血,肿瘤患者,此类血小板增多症血小板数一般不超过500×109/L,且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降.脾切除手术后血小板会有明显上升,常可高于600×109/L.血小板数升高如果与某些疾病有关(继发性血小板增多症),治疗应针对原发病.如果治疗成功,血小板计数通常应回降至正常水平.
2010-02-01 23:10
举报 (一)治疗
1.血小板清除术 也称血小板单采术适用于起病急病情重伴有栓塞或出血并发症的患者目的是迅速降低血小板数缓解症状继用32P或化疗
2.放射性32P 口服或静脉注射32P双基钠盐首剂3~4mCi(毫居里)定期观察血象如3个月病情未好转可再用1剂一般1个月内血小板开始下降6~8周达最低值
3.化疗 以烷化剂为主 (1)羟基脲:目前为首选它无引起治疗相关白血病的报道适用安全但起效慢约4周左右且应给维持量否则会反跳 (2)白消安(马利兰):以前作为首选药物由于羟基脲广泛应用现仍为有效的化疗药剂量4~6mg/d待血小板恢复正常时停用或小剂量维持 (3)氧芬胂(马法兰):0.05mg/(kg·d)口服易引起骨髓抑制应定期查血象 (4)苯丁酸氮芥(瘤可宁):0.1~0.15mg/(kg·d)待血小板减少至50%后药量减半 (5)氮芥:适用于合并血栓形成之重症者用量0.4mg/kg溶于生理盐水20ml内推入酌情给小量镇静药
4.血小板功能抑制药 小剂量阿司匹林10mg/(kg·d)口服可减少血栓形成双嘧达莫(潘生丁)5mg/(kg·d)口服
5.干扰素 有抗病毒抗增殖有免疫调节诱导分化抑制骨髓恶性克隆形成作用剂量:100~300U/次隔天皮下注射待血小板<400×109/L可停用
(二)预后若出现并发症者预后不良根据血小板增多的程度病程不一大多数病例进展缓慢中位生存期常在10~15年以上少数病人可转为骨髓纤维化真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病重要脏器有血栓形成及出血常为本病致死的主要原因
2010-02-01 23:07
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)(亦称为慢性特发性骨髓纤维化),真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)的成年患者,治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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