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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

水中毒可能是抗利尿激素分泌过多、肾功能障碍、大量摄入低渗溶液、药物副作用或电解质失衡引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.抗利尿激素分泌过多
抗利尿激素能够促进肾脏对水分的重吸收,从而减少尿液排出。当体内存在感染、创伤或其他应激反应时,身体为了维持血容量稳定,会增加抗利尿激素的分泌,导致水潴留。因此,在短时间内大量饮水会导致血液中的钠离子浓度降低,引起中枢神经系统渗透压感受器的敏感性下降,进而抑制下丘脑神经垂体轴的功能,使抗利尿激素分泌减少,尿量增多,从而使多余的水分排出体外,减轻水肿症状。
2.肾功能障碍
肾功能障碍会影响肾脏排泄废物和多余水分的能力,导致体内液体积聚,引起水中毒的发生。例如,急性肾损伤患者可遵医嘱使用等袢利尿剂进行治疗,能快速提高尿流量,有助于缓解水肿和液体潴留。
3.大量摄入低渗溶液
低渗溶液会导致细胞内水分向细胞外移动,引起细胞肿胀和水肿。针对这种情况,可以考虑使用高渗盐水进行治疗,如3%氯化钠溶液,以帮助调节细胞体积平衡。
4.药物副作用
某些药物如利尿剂可能会干扰肾脏正常的工作机制,影响体内电解质平衡,从而引发水中毒。如果发现是药物引起的水中毒,则需要停用该药物并咨询医生是否更换其他替代药品。
5.电解质失衡
电解质失衡可能导致身体无法有效地调节水分进出细胞,从而引起水中毒。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质溶液,例如0.9%氯化钠溶液,以恢复正常的电解质水平。
建议定期监测体重和尿量变化,以便及时发现水中毒迹象。必要时,还应进行电解质分析和肾功能测试,以评估电解质平衡和肾功能状态。

2024-04-20 19:26

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疾病百科

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水过多 (水中毒)

系指机体摄入或输入水过多,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多,又称“水中毒”或稀释性低钠血症。水中毒发生较少,仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下,机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液,才造成水在体内蓄积,导致水中毒。

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