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西咪替丁治疗痤疮
补充说明：西咪替丁治疗痤疮
a******W 2022-05-08 21:23
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
西咪替丁治疗痤疮时，可考虑采取西咪替丁、抗雄激素药物、黄体酮类药物、抗生素、激光疗法等治疗措施。
1.西咪替丁
西咪替丁通过竞争性阻断组胺H2受体而抑制胃酸分泌，减少皮脂分泌，从而起到治疗痤疮的作用。例如，患者可遵医嘱口服西咪替丁片、西咪替丁胶囊等。西咪替丁适用于轻至中度痤疮且伴有胃酸过多症状的情况。但需注意肝肾功能不全者慎用。
2.抗雄激素药物
抗雄激素药物如螺内酯能降低体内睾酮水平，减少皮脂腺活性，对治疗痤疮有效。常用药包括螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等。这类药物适合女性患者，特别是存在多毛、油性皮肤等问题时。使用前应排除妊娠可能，并定期监测副作用。
3.黄体酮类药物
黄体酮类药物可以调节内分泌平衡，改善痤疮症状。常用的有醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等。此药物可用于治疗因内分泌失调引起的痤疮，在月经周期调整后效果更佳。服药期间应注意观察是否有不良反应发生。
4.抗生素
抗生素能够杀灭或抑制细菌生长，缩小炎性丘疹及脓疱，如四环素类抗生素中的盐酸米诺环素胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊等；大环内酯类抗生素中的罗红霉素分散片、克拉霉素缓释片等。对于重度痤疮或伴有感染迹象的患者有效。长期服用需警惕耐药性和副作用。
5.激光疗法
激光疗法利用特定波长的光束直接作用于受损毛囊及其周围组织，破坏异常增生的毛囊，如二氧化碳点阵激光、调Q脉冲激光等。该方法适用于面部严重痤疮导致的瘢痕问题。治疗前后需遵循医师指导做好防晒措施。
在考虑采用西咪替丁治疗痤疮时，建议咨询专业医生以评估个体适宜性，并严格按处方用药。同时，患者还要保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，以及适量运动，有助于促进皮肤健康。
2024-04-21 07:27
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
