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胎儿腹腔积液
补充说明：胎儿腹腔积液
a******W 2022-05-08 21:21
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿腹腔积液是指羊膜囊内液体异常积聚在胎儿的腹腔中，可能与染色体异常、消化系统畸形或其他先天性疾病有关。
胎儿腹腔积液可能是由于肠道发育不全导致肠管闭锁或狭窄引起的。这些情况会导致肠道内容物无法正常通过，进而引起肠壁水肿和腹腔压力增高，使肠系膜淋巴结扩张并渗出液体到腹腔中形成积液。典型表现为腹部肿胀、呕吐、腹泻或便秘等。此外还可能出现黄疸、呼吸困难等症状。
超声波检查是诊断胎儿腹腔积液的主要手段，可以显示积液的位置和量。必要时可进行羊水穿刺以评估胎儿染色体是否异常。针对胎儿腹腔积液的治疗需谨慎考虑，通常情况下，医生会建议孕妇终止妊娠。如果是因为消化道梗阻引起的，则需要在新生儿出生后立即进行手术治疗，如胃造瘘术、空肠插管术等。
孕期产前检查中发现胎儿腹腔积液，应定期监测胎儿生长情况，避免不必要的焦虑，并遵循医嘱进行进一步的诊治。
2024-04-02 21:42
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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